指标一、剖宫产 / 初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）

（一）剖宫产率（OB-CSR- 01）。 定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周 ≥ 28 周）总 人数的比例。 计算公式： 剖宫产分娩产妇人数 剖宫产率 = 同期分娩产妇总人数 × 100% 意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。

（二）初产妇剖宫产率（OB-PCS- 01）。 定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28 周初次分娩的产妇，既往无 28 周及 以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。 计算公式： 初产妇剖宫产率 = × 100% 意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。

医疗质量管理与控制指标汇编 国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制

指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD- 02）

定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数（不含术中转剖宫产产妇人 数）占同期阴道分娩产妇总人数（不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。 计算公式： 阴道分娩椎管内麻醉使用率 = 道数 × 100% 意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。

指标三、早产 / 早期早产率（OB-PB/EPB-03）

（一）早产率（OB-PB- 03）。 定义：单位时间内，早产（孕周在 28 ～ 36+ 6 周之间的分娩）产妇人数占同期分娩 产妇（分娩孕周 ≥ 28 周）总人数的比例。 计算公式： 早产产妇人数 早产率 = × 100% 同期分娩产妇总人数 意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率 是产科质量管理的重要目标。

（二）早期早产率（OB-EPB- 03）。 定义：单位时间内，早期早产（孕周在 28 ～ 33+ 6 周之间的分娩）产妇人数占同期 分娩产妇（分娩孕周 ≥ 28 周）总人数的比例。 计算公式： 早期早产率 = × 100% 意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关。

指标四、巨大儿发生率（OB-MS- 04）

定义：单位时间内，巨大儿（出生体重≥4000g）人数占同期活产数的比例。

计算公式： 巨大儿发生率 = × 100% 意义：反映孕期体重管理的质量情况。 说明：活产数是指妊娠满 28 周及以上或出生体重达 1000 克及以上，娩出后有心跳、 呼吸、脐带搏动、肌张力 4 项生命体征之一的新生儿数。

指标五、严重产后出血发生率（OB-PPH- 05）

定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩 24 小时内出血量≥ 1000ml）的产妇 人数占同期分娩产妇（分娩孕周 ≥ 28 周）总人数的比例。 计算公式： 严重产后出血发生率 = × 100% 意义：严重产后出血为妊娠严重并发症，反映产科质量的重要结果指标。

指标六、严重产后出血患者输血率（OB-PPT- 06）

定义：单位时间内，发生严重产后出血（分娩 24 小时内出血量≥ 1000ml）实施输 血治疗（含自体输血）人数占同期发生严重产后出血患者总数的比例。 计算公式： 严重产后出血患者输血率 = × 100% 意义：反映严重产后出血的发生情况及输血治疗的实施情况。

指标七、孕产妇死亡活产比（OB-MMR-07）

定义：单位时间内，孕产妇在孕期至产后 42 天内因各种原因造成的孕产妇死亡人 数占同期活产数的比例。 计算公式：

医疗质量管理与控制指标汇编 国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制

孕产妇死亡活产比 = 孕数 × 意义：反映医疗机构对严重母体疾病的处理及应急能力。 说明：（ 1）活产数是指妊娠满 28 周及以上或出生体重达 1000 克及以上，娩出后有 心跳、呼吸、脐带搏动、肌张力 4 项生命体征之一的新生儿数。 （2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构。

指标八、妊娠相关子宫切除率（OB-HYS- 08）

定义：单位时间内，妊娠相关因素导致实施子宫切除人数占同期分娩产妇（分娩孕 周 ≥ 28 周）总人数的比例。 计算公式： 妊娠相关子宫切除人数 100000 妊娠相关子宫切除率 = ×
同期分娩产妇总人数 100000 意义：产科子宫切除的实施多用于为了挽救致命性的产后出血，反映医疗机构处理 严重产后出血的能力。 说明：（ 1 ）妊娠相关因素包括产前 / 产后出血、子宫破裂及感染等妊娠早期、中期 和晚期出现的产科相关因素，不包括妇科肿瘤及其他妇科疾病相关因素。 （2）本指标仅适用于提供分娩服务的医疗机构。

指标九、产后或术后非计划再次手术率（OB-ROP- 09）

定义：单位时间内，产妇在同一次住院期间，产后或术后因各种原因导致患者需重 返手术室进行计划外再次手术（含介入手术）的人数占同期分娩产妇（分娩孕周 ≥ 28 周）总人数的比例。 计算公式： 后或术后发生非计划再次手术人数 100000 产后或术后非计划再次手术率 = ×
同期分娩产妇总人数 100000 意义：反映医疗机构对于分娩过程处理及干预的有效性。

指标十、足月新生儿 5 分钟 Apgar 评分＜ 7 分发生率（OB-NA- 10）

定义：单位时间内，足月新生儿（分娩孕周 ≥ 37 周）出生后 5 分钟 Apgar 评分＜ 7 分人数占同期内足月活产儿总数的比例。 计算公式： 足月新生儿 5 分钟Apgar 足月新生儿 5 分钟 Apgar 评分＜ 7 分人数 = × 100% 评分＜ 7 分发生率 同期足月活产儿总数 意义：反映新生儿窒息高危因素的产前识别及产时复苏能力。 说明：（ 1 ）足月活产儿是指妊娠满 37 周及以上，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、 肌张力 4 项生命体征之一的新生儿。 （2）Apgar 评分具体标准为： 1）皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。 全身皮肤呈粉红色为 2 分，四肢 末梢呈青紫色为 1 分，全身呈青紫色或苍白为 0 分。 2）心率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。 心搏有力大于 100 次 / 分钟为 2 分，心搏微弱小于 100 次 / 分钟为 1 分，听不到心音为 0 分。 3） 呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。 呼吸规律为 2 分， 呼吸节律不齐（如 浅而不规则或急促费力）为 1 分，没有呼吸为 0 分。 4）肌张力：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。 肌张力正常为 2 分，肌张力异常 亢进或低下为 1 分，肌张力松弛为 0 分。 5）反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。 对弹足底或其他刺激大声啼哭为 2 分，低声抽泣或皱眉为 1 分，毫无反应为 0 分。