一、ICU 患者收治率和 ICU 患者收治床日率

定义：ICU 患者收治率是指 ICU 收治患者总数占同期医院收治患者总数的比例。 ICU 患者收治床日率是指 ICU 收治患者总床日数占同期医院收治患者总床日数的比例。 同一患者同一次住院多次转入 ICU，记为“多人次”。 计算公式： ICU 患者收治率= 同数 × 100% ICU 患者收治床日率= 同数 × 100% 意义：反映全部住院患者 ICU 患者的比例及收治情况。

二、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ评分） ≥ 15 分患者 收治率（入 ICU24 小时内）

定义：入 ICU 24 小时内，APACHE Ⅱ评分≥ 15 分患者数占同期 ICU 收治患者总数 的比例。

医疗质量管理与控制指标汇编 国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制

计算公式： APACHE Ⅱ评分≥ 15 分患者 APACHE Ⅱ评分≥ 15 分患者 收治率（入 ICU 24 小时内） 数同期 ICU 收治患者总数 意义：反映收治 ICU 患者的病情危重程度。 注：具有信息化自动收集能力的医院建议直接提取 APACHE Ⅱ评分，并按照 < 10 分， 10- 15 分， 15- 20 分，20- 25 分，> 25 分进行分层分析。

三、感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克 3h 集束化治疗（bundle），是指感染性休克诊断后 3 小时内完成： 测量乳酸浓度；抗菌药物治疗前进行血培养；予以广谱抗菌药物；低血压或乳酸≥4mmol/ L 给予 30ml/kg 晶体液进行目标复苏。 感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率，是 指入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性 休克患者总数的比例。 不包括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。 计算公式： 入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者数 =
集束化治疗（bundle）完成率 同期入 ICU 诊断为感染性 休克患者总数 意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。

四、感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率

定义：感染性休克 6h 集束化治疗（bundle），是指在 3h 集束化治疗（bundle）的基 础上加上：低血压对目标复苏效果差立即予以升压药；脓毒症休克或乳酸≥4mmol/L 容 量复苏后仍持续低血压，需立即测量 CVP 和 ScvO2 ；初始乳酸高于正常患者需重复测量 乳酸水平。 感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率，是指入 ICU 诊断为感染性休 克全部完成 6h bundle 的患者数占同期入 ICU 诊断为感染性休克患者总数的比例。 不包

括住 ICU 期间后续新发生的感染性休克病例。 计算公式：

感染性休克 6h =
集束化治疗（bundle）完成率 同期入 ICU 诊断为 感染性休克患者总数 意义：反映感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。

五、ICU 抗菌药物治疗前病原学送检率

定义： 以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者，使用抗菌药物前病原学检验标 本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。 病原学检验标本包括：各种微 生物培养、降钙素原、白介素 -6 等感染指标的血清学检验。

计算公式：
ICU 抗菌药物 治疗前病原学送检率 = 使用例数
× 100% 意义：反映 ICU 患者抗菌药物使用的规范性。

六、ICU 深静脉血栓（DVT）预防率

定义： 进行深静脉血栓（DVT）预防的 ICU 患者数占同期 ICU 收治患者总数的比 例。 深静脉血栓预防措施包括药物预防（肝素或低分子肝素抗凝）、机械预防（肢体加 压泵、梯度压力弹力袜等）以及下腔静脉滤器等。 计算公式： ICU 深静脉血栓 进行深静脉血栓（DVT）预防的 ICU 患者数 =
（DVT）预防率 同期 ICU 收治患者总数 意义：反映 ICU 患者 DVT 的预防情况。

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七、ICU 患者预计病死率

定义：通过患者疾病危重程度（APACHE Ⅱ评分）来预测的可能病死率。 患者死亡 危险性（R）的公式：In（R/ 1-R）= - 3. 517+（APACHE Ⅱ评分 × 0. 146）+ 0. 603（仅限 于急诊手术后患者）+ 患者入 ICU 的主要疾病得分（按国际标准）。 ICU 患者预计病死率 是指 ICU 收治患者预计病死率的总和与同期 ICU 收治患者总数的比值。 计算公式： ICU 收治患者预计病死率总和 ICU 患者预计病死率= × 100% 同期 ICU 收治患者总数 意义：反映收治 ICU 患者的疾病危重程度，用来计算患者标化病死指数。

八、ICU 患者标化病死指数（Standardized Mortality Ratio）

定义：通过患者疾病危重程度校准后的病死率，为 ICU 患者实际病死率与同期 ICU 患者预计病死率的比值。ICU 实际病死率为 ICU 死亡患者数（包括因不可逆疾病而自动出 院的患者）占同期 ICU 收治患者总数的比例，除外入院时已脑死亡，因器官捐献而收治 ICU 的患者。 计算公式： ICU 患者标化病死指数= 同率 × 100% 意义：反映 ICU 整体诊疗水平。

九、ICU 非计划气管插管拔管率

定义：非计划气管插管拔管例数占同期 ICU 患者气管插管拔管总数的比例。 计算公式：

ICU 非计划气管插管拔管率= 同数 × 100% 意义：反映 ICU 的整体管理及治疗水平。

十、ICU 气管插管拔管后 48h 内再插管率

定义：气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数占同期 ICU 患者气管插管拔管总例数 的比例。 不包括非计划气管插管拔管后再插管。 计算公式：
ICU 气管插管 拔管后 48h 内再插管率 = 气数
× 100% 意义：反映对 ICU 患者脱机拔管指征的把握能力。

十一、非计划转入 ICU 率

定义： 非计划转入 ICU 是指非早期预警转入，或在开始麻醉诱导前并无术后转入 ICU 的计划，而术中或术后决定转入 ICU。 非计划转入 ICU 率是指非计划转入 ICU 患者 数占同期转入 ICU 患者总数的比例。 非计划转入 ICU 的原因应进行分层分析（缺乏病 情恶化的预警、麻醉因素和手术因素等）。 计算公式： 非计划转入 ICU 率= × 100% 意义：反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。

十二、转出 ICU 后 48h 内重返率

定义：转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数占同期转出 ICU 患者总数的比例。

医疗质量管理与控制指标汇编 国家卫生健康委医院管理研究所汇总编制

计算公式： 转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数 转出 ICU 后 48h 内重返率 = × 100% 同期转出 ICU 患者总数 意义：反映对 ICU 患者转出ICU 指征的把握能力。

十三、ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率

定义：VAP 发生例数占同期 ICU 患者有创机械通气总天数的比例。 单位：例 / 千机 械通气日。 计算公式：
ICU 呼吸机相关性肺炎（VAP） 发生率（例 / 千机械通气日） = 同期 ICU 气总天数 × 1000‰ 意义：反映 ICU 感控、有创机械通气及管理能力。

十四、ICU 血管内导管相关血流感染（CRBSI）发病率

定义：CRBSI 发生例数占同期 ICU 患者血管内导管留置总天数的比例。 单位：例 / 千导管日。 计算公式：
ICU 血管内导管相关血流感染 （CRBSI）发生率（例 / 千导管日） = 同期 ICU 置总天数 × 1000‰ 意义：反映 ICU 感控、血管内导管留置及管理能力。

十五、ICU 导尿管相关泌尿系感染（CAUTI）发病率

定义：CAUTI 发生例数占同期 ICU 患者导尿管留置总天数的比例。 单位：例 / 千 导尿管日。

计算公式： ICU 导尿管相关泌尿系感染 CAUTI 发生例数 = （CAUTI）发生率（例 / 千导尿管日） 同期 ICU 患者导尿管留置总天数 意义：反映 ICU 感控、导尿管留置及管理能力。 注：本重症医学专业医疗质量控制指标适用于包括 PICU 、EICU 、CCU 等所有重症