危急值报告制度如何实现报告流程无缝衔接且可追溯, 并保证传递及时?

答: 报告流程无缝衔接涉及报告 (通 知 )、 接收和记录三个环节。 每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间 , 时间应精准到分钟。

危急值报告 (通知 )人应以最快、 有效 的途径通知相关科室和医师。 以信息化手段报送危急值后, 若接收方不响应时, 应有补救报告措施, 如短信发出无回复时, 应采取电话提醒等补救措施, 必要时直接派员将结 果送达患者所在科室, 避免遗漏执行。

危急值报告实行 “谁报告谁记录, 谁接 收谁记录” 原则, 采取 “双方” 记录形式, 即报告人与接收人及时、 准确、 完整记录规 定信息, 确保危急值报告的患者信息、 时 间、 内容和接获人员等关键要素记录精确、 完整; 以信息化手段完成危急值通知、 报告 的医疗机构, 该机制应是闭环的, 即应当通过点击危急值信息来确认危急值已收到并记 录接获时间, 医疗管理部门予以统计危急值 通知到临床接获的时间 , 完成危急值报告管理的监管。临床处理完毕后应及时在病程记录中予以体现, 以实现报告流程无缝衔接且可追溯。