病历管理制度何谓病历书写时应当做到客观、 真 实、 准确、 及时、 完整和规范?

答: 客观是指记录患者客观存在的信 息; 真实、 准确是指记录的信息与实际发生 的一致; 及时是指按照相关规范的不同时限 要求完成相应的病历内容书写; 完整是指对 诊疗活动全过程相关信息进行记录;规范是 指记录内容和格式符合国家对病历书写、 管 理等相关法律法规、 行业规范要求, 医学术 语应用得当, 记录顺序符合逻辑。