临床用血审核制度输血不良反应监测和处置流程的主要内容有哪些?

答: 输血不良反应监测和处置流程的主 要内容, 建议包括但不限于以下内容。

(1 )监测输血的医务人员经培训 , 能 识别潜在的输血不良反应症状。

(2 )有确定识别输血不良反应的标准 和应急措施。

(3 ) 发生疑似输血反应时医务人员有章可循, 并应立即向输血科和患者的主管医 师报告。

(4 )一旦出现可能为速发型输血反应 症状时 (不包括风疹和循环超负荷 ), 立即 停止输血, 并调查其原因。

(5)输血科应根据既定流程调查发生 不良反应的原因 , 确定是否发生了溶血性输 血反应。 立即查证以下几项。

①患者和血袋标签确认输给患者的血是 与患者进行过交叉配血的血。 ②查看床旁和实验室所有记录, 是否可 能将患者或血源弄错。 ③肉眼观察受血者发生输血反应后的血 清或血浆是否溶血。 如果可能, 该标本应和 受血者输血前的标本进行比较。 ④受血者发生输血反应后的标本应考虑 做抗人球蛋白试验、 游离胆红素等试验。 S实验室应制定加做其他相关试验的要 求, 做相关试验的标准。 G输血科负责解释上述试验结果并记录到受血者的临床病历中。 ①当输血反应调查结果显示存在血液成 分管理不当等系统问题时, 输血科主任应积 极参与解决。

图输血后献血员和受血者标本应依法至 少保存 7天, 以便出现输血反应时重新进行 测试。

9医疗管理部门会同输血科对输血不良 反应评价结果向临床科室的反馈率为 100%。相关部门应根据既定流程调查输血发 生不良反应, 有记录。