术前讨论制度如何开展四级手术术前多学科讨论?

答: 术前讨论是保障手术质量和患者安全的重要措施, 根据《医疗纠纷预防与处 理条例》第十四条规定, 开展手术、 特殊检查、 特殊治疗等具有较高医疗风险的诊疗活动, 医疗机构应当提前预备应对方案, 主动防范突发风险。 四级手术具备风险高、过程 复杂、难度大、 资源消耗多或涉及重大伦理 风险等属性, 《医疗机构手术分级管理办法》 第二十二条指出 , 医疗机构应当建立四级手 术术前多学科讨论制度, 实施每例四级手术前, 应对患者承受能力、 手术指征与禁忌证、 拟行术式及替代治疗方案、 预期效果、 手术风险评估和处置预案等组织多学科讨 论, 确定手术方案。

对基础状况差或诊断不明的患者, 术前多学科讨论可增加与诊断相关的医技科室、 涉及患者重要器官功能不全治疗的临床科室、 涉及围手术期管理的相关科室等共同制 定围手术期管理方案, 并将手术安全保障措施, 如重大手术审批、 术后监测方案等要求纳入, 提高手术质量 ,保障患者安全。 多学科讨论原则上应采取线下方式进行。