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患者的知情告知同意书等相关资料是否可以直接无纸化, 而取消纸质版本?
病历管理制度患者的知情告知同意书等相关资料是否可以直接无纸化, 而取消纸质版本? 答: 根据 《电子病历应用管理规范 (试 行 )》( 国卫办医发 (2017 ) 8号 ) 第十八条 的规定, 医疗机构因存档等需要可以将电子 病历打印后与非电子化的资料合并形成病案 保存。 具备条件的医疗机构可以对知情同意 书、 植入材料条形码等非电子化的资料进行... -
医疗机构疑难病例讨论记录文本应包括哪些内容?
疑难病例讨论制度医疗机构疑难病例讨论记录文本应包括哪些内容? 答: 疑难病例讨论记录内容应包括但不 限于患者基本信息, 讨论时间、 地点、 参加 人 (其他科室人员应注明学科、 职称 )、 主持人、 记录人, 讨论过程中各发言人发言要 点, 讨论结论 ( 主要是指后续诊疗方案 ), 主持人审核签字。 讨论结论记入病历。 -
如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对?
查对制度如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对? 答: 医务人员对无法陈述姓名的患者进 行身份查对时, 可由其陪同人员陈述患者姓名 , 并按患者姓名和住院号 (或门、 急诊号等 )等两种以上身份查对方式实施查对确认 并及时佩戴腕带; 对无法陈述姓名且无人陪 伴的患者可以性别、 就诊月日 和 24小时制 的时分为患者临时命名 ... -
如何对手术安全核查制度的执行情况进行有效管理?
手术安全核查制度如何对手术安全核查制度的执行情况进行有效管理? 答: 手术安全核查制度的执行情况应纳 入医疗机构医疗质量安全考核的有效管理。 执行手术安全核查应强调重在内涵、 重 在落实、 重在核查与交流, 通过核查工作来 强化手术患者的安全。 医疗机构应在日 常质 量安全管理工作中将手术安全核查情况作为 考核内容之一, 并建立可靠的管理监测方法... -
信息安全管理制度定义
信息安全管理制度定义 指医疗机构按照信息安全管理相关法律 法规和技术标准要求,对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、 使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。 -
基本要求
信息安全管理制度基本要求 1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患 者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体 系 , 完善组织架构 , 明确管理部门 , 落实信 息安全等级保护等有关要求。 2.医疗机构主要负 责人是患者诊疗信 息安全管理第一责任人。 3.医疗 机构应 当建立 患者诊疗信息 安全风险评估和应 急工作机制 , 制定应急 预案。 4.医... -
第三章 经 营
第三章 经 营 第二十二条国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。 国务院药品监督管理部门应当根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量，确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局，并应当根据年度需求总量对布局进行调整、公布。 药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。但是，供医疗、科学研究、教学使用的小包装的上述药品可以由国务... -
国家有关规定中对手术安全核查过程和内容的关键点是什么?
手术安全核查制度国家有关规定中对手术安全核查过程和内容的关键点是什么? 答: 根据2010年版 《手术安全核查制 度 》(卫办医政发 (2010 ) 41号 ) 的要求, 医疗机构执行手术安全核查至少应包括以下 内容。 ( 1 ) 所有手术患者均应配戴标示有患 者身份识别信息的标识, 并按照本机构的要 求, 做好手术标记。 ( 2 )确认正确的... -
输血前如何做好输血治疗知情同意?
临床用血审核制度输血前如何做好输血治疗知情同意? 答: 输血前医师向患者、近亲属或委托 人充分说明使用血液成分的必要性、 使用的 风险和利弊及可选择的其他替代办法, 并记 录在病历中。 (1 ) 取得患者或委托人知情同意后, 签署 《输血治疗知情同意书》。 (2 ) 《输血治疗知情同意书》 中须明确 其他输血方式的可选择信息。 (3 ) 《输血治...