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肾脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版）
肾脏移植技术医疗质量控制指标（2020 年版） 指标一、冷热缺血时间（KTS- 01） 定义： 热缺血时间 ≤ 10 分钟（min）、冷缺血时间≤ 24 小时（h）的肾脏移植人数 分别占同期肾脏移植总人数的比例。 计算公式： （一）热缺血时间≤ 10min 的比例（KTS- 01A）。 （二）冷缺血时间≤24h 的比例（KTS- 01B）。 ... -
如何实现报告流程无缝衔接且可追溯, 并保证传递及时?
危急值报告制度如何实现报告流程无缝衔接且可追溯, 并保证传递及时? 答: 报告流程无缝衔接涉及报告 (通 知 )、 接收和记录三个环节。 每个环节都必须详细记录处理情况及处理时间 , 时间应精准到分钟。 危急值报告 (通知 )人应以最快、 有效 的途径通知相关科室和医师。 以信息化手段报送危急值后, 若接收方不响应时, 应有补救报告措施,... -
基本要求
疑难病例讨论制度基本要求 1.医疗机构及临床科室应当 明确疑难 病例的范围 , 包括但不限于出现以下情形的患者: 没有明确诊断或诊疗方案难以确定、 疾病在应有明确疗效的周期内 未能达到预期疗效、 非计划再次住院和非计划再次手术、 出现可能危及生命或造成器官功能严重损害 的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗 管理部 门组织开展讨论。讨论原则上... -
手术安全核查的意义是什么?
手术安全核查制度手术安全核查的意义是什么? 答: 手术是指医疗机构及其医务人员以 诊断、 治疗疾病为目的, 在人体局部开展去除病变组织、 修复损伤、 重建形态或功能、 移植细胞组织或器官、 植入医疗器械等医学 操作的医疗技术。 手术治疗应尽量避免对患 者造成不必要的损害, 实施过程中要求确保 “正确的患者、 正确的麻醉、 正确的手... -
医疗机构如何制定 "患者评估管理制度和流程"?
三级查房制度医疗机构如何制定 “患者评估管理制度和流程”? 答: 医疗机构应制定患者评估管理制度和流程, 包括评估项目、评估人及资质、评 估标准与内容、时限要求、 记录文件格式等, 且规定由医疗管理、护理管理等部门监 管患者评估工作。须在患者诊疗过程中完成。诊疗措施需要评估结果来决策时, 该评估应当在诊疗措施实施前完成。 -
为什么要设置不同级别医师查房 周期?
三级查房制度为什么要设置不同级别医师查房 周期? 答: 患者住院期间, 限于病情的个体 性和诊疗措施的落实, 不可避免地出现病情 的变化甚至恶化, 定期或根据病情不定期查 房是随时、及时了解患者病情变化的基本措 施, 同时, 医师的个人专业知识及行为倾向 也难以避免存在病情观察遗漏或片面等情况, 多人、 多次查房是尽量避免这类情况发生的重要手... -
医疗机构的抢救资源包括哪些?
急危重患者抢救制度医疗机构的抢救资源包括哪些? 答: 医疗机构的抢救资源包括但不限于 以下几项 (1)抢救人员 : 所有医务人员均应接 受抢救技能培训, 掌握抢救基本理论、 基础 知识和基本抢救操作技能 (包括但不限于心 肺复苏等 ) , 具备独立抢救能力 , 并注意培 养专科抢救人员 (包括心包穿刺术、 气道开 放技术、 ... -
有条件的医疗机构如何开展药师查房?
三级查房制度有条件的医疗机构如何开展药师查房? 答: 临床药师通过参加医师查房或单独 查房, 了解患者病情及治疗情况, 参与临床医师的药物治疗方案的制定、 执行和修改,为患者提供用药教育、用药咨询等药学监护 服务, 为医疗团队提供药学技术支持, 其目 的是促进合理用药, 减少药物治疗风险。 药师查房主要针对重点患者 (例如, 多病多药、脏器... -
质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）
质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、病理诊断率 定义：接受质子或重离子放射治疗前有明确病理诊断的患者数占同期质子或重离子 放射治疗患者总数的比例。 计算公式： 意义：反映医疗机构质子或重离子放射治疗的规范性。 二、临床 TNM 分期比例 定义：根据 AJCC/UICC 临床 TNM 分期标准，对于接受质...