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如何在临床使用特殊使用级抗菌药物?
抗菌药物分级管理制度如何在临床使用特殊使用级抗菌药物? 答: 依照 《抗菌药物临床应用指导原 则》 的规定, 抗菌药物临床应用实行分级管 理, 处方权限与临床应用中有如下要求: ( 1 ) 特殊使用级抗菌药物的选用应从 严控制。临床应用特殊使用级抗菌药物应当 严格掌握用药指征, 经抗菌药物管理工作机 构指定的专业技术人员会诊同意后, 按程序 ... -
医师与护理交接班记录的基本内容包括哪些?
值班和交接班制度医师与护理交接班记录的基本内容包括哪些? 答: 医师交接班记录包括交班医师对需 要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结 的记录, 该记录应当在交班前由交班医师书 写完成;接班医师应在交接班记录上签字确 认, 并注明签字时间 (精确到分钟 ) 以体现 交接班时间可追溯。 需要交班的患者应包括但不限于: 新入院患者诊断未明或评估后病... -
住院患者病情和 (或 ) 自理能力评估的内容有哪些?
分级护理制度住院患者病情和 (或 ) 自理能力评估的内容有哪些? 答: 住院患者的病情由 主治医师进行评定, 分为病危1抢救、 病重 /病情不稳定、 病情稳定 /康复期, 需根据病情变化及时 评定。 患者 自理能力采用 Barthel指数评定量 表对日 常生活活动, 包括进食、 洗澡、修饰、穿衣、 控制大便、控制小便、 如厕、床椅转移、 ... -
第一章 总 则
第一章 总 则 第一条 为了预防和妥善处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，制定本条例。 第二条 本条例所称医疗纠纷，是指医患双方因诊疗活动引发的争议。 第三条 国家建立医疗质量安全管理体系，深化医药卫生体制改革，规范诊疗活动，改善医疗服务，提高医疗质量，预防、减少医疗纠纷。 在诊疗活动中，医患双方应当互相尊重，... -
如何进行血液的发放与接收的审核?
临床用血审核制度如何进行血液的发放与接收的审核? 答: 配血完成后, 发血和取血过程需 严格执行核对制度和签发手续。 血液交接双 方必须共同核对用血者基本信息、 血液有效 期、 配血试验结果、 血袋完整性以及血液外观等, 确保患者信息一致及血液质量符合要求, 双方共同签字后方可发血与取血。 临床科室护士接收到血库 (或输血科 ) 送来的血... -
病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求是什么?
病历管理制度病历内容的记录与修改信息可追溯的具体要求是什么? 答: 病历内容的记录应规范、 准确, 尽 量避免修改。 纸质病历在书写中若出现错 字、错句, 应在错字、 错句上用双横线标示, 并注明修改人及修改时间, 不得采用刀刮、 胶贴、涂黑、 剪贴等方法抹去原来的字迹。 医务人员修改住院电子病历时, 系统应当进行身份识别、 保存历... -
首诊医师如何保障医疗行为可追溯?
首诊负责制度首诊医师如何保障医疗行为可追溯? 答: 首诊医师接诊患者后, 应当对其实 施的诊疗行为履行告知义务, 并及时完成医 疗记录。 -
如何保护患者隐私?
三级查房制度如何保护患者隐私? 答: 检查患者身体时应当适当遮挡, 避免无关人员窥视, 不可在公开场合谈论患者 相关信息。患者病情、 治疗及预后等情况应与其本人或其法定代理人沟通, 并予以说明 , 不得向其他无关人员泄露。 -
输血全过程的血液管理制度主要包括哪些内容?
临床用血审核制度输血全过程的血液管理制度主要包括哪些内容? 答: 输血全过程的血液管理的主要内 容, 建议包括但不限于以下内容。 (1 ) 医疗机构有明确规定的流程, 确 保患者输血过程中的安全。 (2 ) 输血前医师对患者进行输血前评 估。 临床输血操作时, 应在患者床旁由两名 医务人员准确核对受血者和血液信息。 (3 ) 明确规定从... -
如何明确标识护理级别?
分级护理制度如何明确标识护理级别? 答: 为了更好地落实各级别护理要求, 各医疗机构应明确各级护理标识, 护理标识 需在患者床头卡、 床位图 (含电子信息卡 ) 等患者信息载体中体现, 使其在护士临床工 作中发挥显著的提醒作用。 当患者护理级别 出现变化时需同步调整护理标识。 由于我国医疗机构众多, 各医疗机构传统习惯差异较大, 建议用颜色来表...