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单病种质量 监测信息项（2020 年版） 一、心血管系统疾病 / 手术 （一）急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）（STEMI） 主要诊断 ICD- 10 编码：I 21. 0 至 I 21. 3 、I 21. 9 的出院患者。 质量控制 STEMI- 1 到达医院后首剂双联抗血小板药物使用情况★ STEMI- 2 左心室射血分数 STEMI- ... -
神经系统疾病医疗质量控制指标（2020 年版）
神经系统疾病医疗质量控制指标（2020 年版） 一、癫痫与惊厥性癫痫持续状态 指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI- 01） 定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占 同期住院癫痫患者总数的比例。 计算公式： 意义：治疗癫痫的主要目标是减少发作频率。 准确记录各种发作类型的发作频率是 抗癫痫治疗的依据和基础... -
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一、急性 ST 段抬高型心肌梗死（ 16 项指标） 二、心房颤动（5 项指标） 三、心力衰竭（ 11 项指标） 四、高血压（4 项指标） 五、冠状动脉旁路移植术（ 13 项指标） 六、二尖瓣手术（9 项指标） 七、主动脉瓣手术（9 项指标） 八、主动脉腔内修复术（ 12 项指标） 九、先心病介入治疗技术（8 项指标） 十、冠心病介入治疗技术（ 11 项指标）... -
患者安全专项行动方案 （2023—2025 年）
为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按 照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》有关安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及 时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要 的伤害，保障患者安全。 连续 ... -
病案管理质量控制指标（2021 年版）
病案管理质量控制指标 （2021 年版） 一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。 ... -
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一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的 = ... -
医疗机构日间医疗质量 管理暂行规定
第一章 总则 第一条 为加强医疗机构日间医疗质量安全管理，规范日间医疗服务行为，提升日 间医疗科学管理水平，保障日间医疗质量与安全，制定本规定。 第二条 本规定所称日间医疗，是指医疗机构在保障医疗质量安全前提下，为患者 提供 24 小时内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式。 第三条 医疗机构和医务人员开展日间医疗应当遵守本规定。 第二章 ... -
手术质量安全提升行动方案 （2023—2025 年）
为深入推进健康中国建设，进一步提升医疗机构手术管理能力，保障患者手术质量 安全，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运 行顺畅的管理机制。 到 2025 年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症 等负性事件发生率进... -
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一、癫痫与惊厥性癫痫持续状态 指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI- 01） 定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占 同期住院癫痫患者总数的比例。 计算公式： 各种发作类型的发作频率均得到记录的住院癫痫患者数 癫痫发作频率记录率 = ... -
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临床用血 质量控制指标（2019 年版） 一、每千单位用血输血专业技术人员数 定义：输血科（血库）专职专业技术人员数与医疗机构年度每千单位用血数之比。 医 疗机构年度用血总单位数指医疗机构一年时间使用全血、红细胞成分和血浆的总单位数。 计算公式： 每千单位用血输血专业技术人员数 = 输（）意义：反映临床用血服务能力的指标。 评价输血专业技术人员配...