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肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版） 一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。 说明： 1. 首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶... -
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疼痛专业医疗质量 控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科医师床位比 = 病数说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-S... -
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同种异体角膜移植技术 临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、成分供体使用率 （一）同种异体角膜内皮移植供体使用率。 定义：用于临床同种异体角膜内皮移植的供体材料数占同期获取的同种异体角膜移 植供体材料总数的比例。 计算公式： 同种异体角膜内皮 移植供体使用率 = × 100% 意义：反映供体材料的质量及医疗技术水平。 （二）... -
第二章 医疗纠纷预防
第二章 医疗纠纷预防 第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。 第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配... -
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一、IgA 肾病 指标一、肾活检患者术前检查完成率（NEP-IgA- 01） 定义： 肾活检患者 2 周内完成全部相关术前检查的比例。 计算公式： 2 周内完成术前检查的肾活检患者数 肾活检患者术前检查完成率 = ... -
超声诊断专业医疗质量控制指标（2022 年版）
超声诊断专业医疗质量控制指标（2022 年版） 一、超声医师月均工作量 (US-HR-01) 定义：单位时间内，每名超声医师每月平均承担的工作量。 计算公式： 说明： 1.超声科年总工作量是指超声科医师发出的超声报告单总数量。 2.超声医师是指取得《医师执业证书》，在本机构专职从事超声诊疗工作且每年工 作天数不少于 6 个月的医师。 意义：反... -
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一、超声医师月均工作量 (US-HR-01) 定义：单位时间内，每名超声医师每月平均承担的工作量。 计算公式： 超声医师月均工作量导= 超总×月说明： 超声科年总工作量是指超声科医师发出的超声报告单总数量。 超声医师是指取得《医师执业证书》，在本机构专职从事超声诊疗工作且每年工 作天数不少于 6 个月的医师。 意义：反映超声医师的工作负荷水平。 ... -
疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版）
疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-SI- 02） 定义：疼痛科护士... -
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 年版）
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 年版） 一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01） 定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式： 说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。 意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。 二、四级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-02） 定义：单位时间内，消化内镜... -
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肿瘤消融治疗技术临床应用 质量控制指标（2022 年版） 一、肿瘤消融治疗指征正确率 定义：实施肿瘤消融治疗的患者，符合治疗指征的例次数占同期肿瘤消融治疗总例 次数的比例（见注 1）。 计算公式： 肿瘤消融治疗指征正确率 = 同数 × 100% 意义：反映医疗机构肿瘤消融治疗技术的规范性。 二、肿瘤消融治疗完成率 定义：按照肿瘤消融...