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病案管理质量控制指标（2021 年版）
病案管理质量控制指标 （2021 年版） 一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。 ... -
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一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的 = ... -
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一、癫痫与惊厥性癫痫持续状态 指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI- 01） 定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占 同期住院癫痫患者总数的比例。 计算公式： 各种发作类型的发作频率均得到记录的住院癫痫患者数 癫痫发作频率记录率 = ... -
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版） 一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。 说明： 1. 首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶... -
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一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 住院病案管理人员月均负担出院患者病历数 = 同期住院作总月数 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等... -
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 年版）
消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022 年版） 一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01） 定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式： 说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。 意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。 二、四级消化内镜诊疗技术占比（CDEI-02） 定义：单位时间内，消化内镜... -
产科专业医疗质量控制指标（2019 年版）
产科专业医疗质量控制指标（2019 年版） 指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01） （一）剖宫产率（OB-CSR-01）。 定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。 计算公式： 意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。 （二）初产妇剖宫产率（OB-PCS-01）。 ... -
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肿瘤消融治疗技术临床应用 质量控制指标（2022 年版） 一、肿瘤消融治疗指征正确率 定义：实施肿瘤消融治疗的患者，符合治疗指征的例次数占同期肿瘤消融治疗总例 次数的比例（见注 1）。 计算公式： 肿瘤消融治疗指征正确率 = 同数 × 100% 意义：反映医疗机构肿瘤消融治疗技术的规范性。 二、肿瘤消融治疗完成率 定义：按照肿瘤消融... -
脑损伤评价医疗质量控制指标（2024 年版）
脑损伤评价医疗质量控制指标（2024 年版） 指标一、自发性脑出血患者电子计算机断层扫描血管成像（CTA）检查率 （BIE-ICH- 01） 定义： 行 CTA 的自发性脑出血患者例数占同期自发性脑出血患者总例数的比例。 计算公式： 说明： 本指标中自发性脑出血是指除外伤、明显的结构性原因（如血管畸形、囊 状动脉瘤、易出血的肿瘤、手术）引起的原发性... -
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消化内镜诊疗技术 医疗质量控制指标（2022 年版） 一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01） 定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式： 消化内镜中心医师年均工作量 = 消数说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。 意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。 二、四级消化内镜诊疗技术占比（C...