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输血治疗病程记录包括哪些主要内容?
临床用血审核制度输血治疗病程记录包括哪些主要内容? 答: 对输血治疗病程记录的主要内容建 议包括但不限于以下内容: (1 )输血治疗病程记录完整详细, 至少包括输血原因 , 输注成分、 血型和数量, 输血前评估 (实验室指标 +临床表现 ) , 输 注过程观察情况, 有无输血不良反应, 不良 反应的处置, 输血后评估 (实验室指标 +临 ... -
如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对?
查对制度如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对? 答: 医务人员对无法陈述姓名的患者进 行身份查对时, 可由其陪同人员陈述患者姓名 , 并按患者姓名和住院号 (或门、 急诊号等 )等两种以上身份查对方式实施查对确认 并及时佩戴腕带; 对无法陈述姓名且无人陪 伴的患者可以性别、 就诊月日 和 24小时制 的时分为患者临时命名 ... -
信息安全管理制度定义
信息安全管理制度定义 指医疗机构按照信息安全管理相关法律 法规和技术标准要求,对医疗机构患者诊疗信息的收集、存储、 使用、传输、处理、发布等进行全流程系统性保障的制度。 -
如何对手术安全核查制度的执行情况进行有效管理?
手术安全核查制度如何对手术安全核查制度的执行情况进行有效管理? 答: 手术安全核查制度的执行情况应纳 入医疗机构医疗质量安全考核的有效管理。 执行手术安全核查应强调重在内涵、 重 在落实、 重在核查与交流, 通过核查工作来 强化手术患者的安全。 医疗机构应在日 常质 量安全管理工作中将手术安全核查情况作为 考核内容之一, 并建立可靠的管理监测方法... -
急危重症患者多学科救治时的原则是什么?
急危重患者抢救制度急危重症患者多学科救治时的原则是什么? 答: 急危重症患者涉及多发性损伤或多 脏器病变的患者, 应及时请专科医师会诊,并 由现场主持抢救的最高资质和资历的医师主持 多学科会诊。 根据会诊意见, 由可能威胁到 患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患 者, 并负责组织抢救,如落实救治科室存在争 议,应立即通知医疗管理部门予以协调确认... -
值班医师遇到急会诊或紧急手术时怎么办?
值班和交接班制度值班医师遇到急会诊或紧急手术时怎么办? 答: 处置急会诊或急诊手术等紧急情况 是值班医生的职责, 医疗机构应当在值班制 度中予以明确, 并根据本机构实际情况指导 各科室合理安排值班力量, 保障患者紧急医 疗需求得到及时处置以及值班区域相关正常 医疗工作的连续性和及时性。必要时, 值班 医师应当报告医院 (医疗) 总值班或医疗管 理... -
特级护理、 一级护理、 二级护理、 三 级护理的适用情况有哪些?
分级护理制度特级护理、一级护理、 二级护理、 三级护理的适用情况有哪些? 答: 护理级别由医护人员根据患者病情 和 (或) 自理能力进行评定。 特级护理: 适用于维持生命, 实施抢 救性治疗的重症监护患者; 病情危重, 随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 一级护理:适用于病情趋向稳定的重症 患者; 病情不稳定或随时可能发生变化的患者;... -
请求会诊和受邀会诊医师应该具备什么资质?
会诊制度请求会诊和受邀会诊医师应该具备什么资质? 答: 请求会诊和受邀会诊医师的业务水平是会诊质量的重要保障, 医疗管理部门应对会诊相关医师的资质进行规定, 以保证会诊质量, 提高会诊双方及患者的满意度。 普通会诊应由主治及以上技术职称医 师或三级查房医师中的中级及以上的医师提出; 多学科会诊的请求人员原则上为科主任、主诊医师、医疗组长、带组的主任医师 ... -
基本要求
信息安全管理制度基本要求 1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患 者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体 系 , 完善组织架构 , 明确管理部门 , 落实信 息安全等级保护等有关要求。 2.医疗机构主要负 责人是患者诊疗信 息安全管理第一责任人。 3.医疗 机构应 当建立 患者诊疗信息 安全风险评估和应 急工作机制 , 制定应急 预案。 4.医... -
术前讨论的结论记入病历, 有何具体要求?
术前讨论制度术前讨论的结论记入病历, 有何具体要求? 答: 术前讨论的结论包括:临床诊断、 手术指征、 拟行术式、 麻醉方式、 术中术后 可能出现的风险及应对措施; 特殊的术前准备内容; 术中、 术后应当充分注意的事项等。 术前讨论结论可以以病程记录、术前小结等形式体现, 并在患者进入手术室前完成。 术前讨论时间和记录时间不一致时, 应...