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基本要求
信息安全管理制度基本要求 1.医疗机构应当依法依规建立覆盖患 者诊疗信息管理全流程的制度和技术保障体 系 , 完善组织架构 , 明确管理部门 , 落实信 息安全等级保护等有关要求。 2.医疗机构主要负 责人是患者诊疗信 息安全管理第一责任人。 3.医疗 机构应 当建立 患者诊疗信息 安全风险评估和应 急工作机制 , 制定应急 预案。 4.医... -
基本要求
查对制度基本要求 1.医疗机构的查对制度应 当涵盖患者 身份识别 、临床诊疗行为、 设备设施运行和 医疗环境安全等相关方面。 2.每项医疗行为都必须查对患者身份。 应当至少使用两种身份查对方式, 严禁将床 号作为身份查对的标识。 为无名 患者进行诊 疗活动时, 须双人核对。 用 电子设备辩别患 者身份时, 仍需口语化查对。 3.医疗器... -
医疗机构应当保障病历资料安全的具体要求是什么?
病历管理制度医疗机构应当保障病历资料安全的具体要求是什么? 答: 医疗机构应建立病历资料安全管理制度, 包括但不限于以下几项。 门、急诊病历: 由医疗机构保管的, 应在每次诊疗活动结束后首个工作日内归档。 住院病历:在患者住院期间 , 由所在病区统一保管, 因工作需要需将住院病历带离病区时, 应由病区指定的专门人员负责携带和保管。 患者出... -
是否可设置疾病相关的危急值项目和阈值?
危急值报告制度是否可设置疾病相关的危急值项目和阈值? 答: 可以。 由于部分疾病患者对异常检查、 检验结果的耐受程度远远高于一般疾病的患者, 当其某项检查、检验结果达到医疗机构设定的危急值时, 并不需要紧急处理, 对这类疾病患者可以制定与疾病相关的危急值。如慢性肾衰竭, 接受透析的患者, 其肌酐达到医疗机构设定的危急值时, 是不需要立即处理的... -
输血前如何做好输血治疗知情同意?
临床用血审核制度输血前如何做好输血治疗知情同意? 答: 输血前医师向患者、近亲属或委托 人充分说明使用血液成分的必要性、 使用的 风险和利弊及可选择的其他替代办法, 并记 录在病历中。 (1 ) 取得患者或委托人知情同意后, 签署 《输血治疗知情同意书》。 (2 ) 《输血治疗知情同意书》 中须明确 其他输血方式的可选择信息。 (3 ) 《输血治... -
为非本机构诊疗范围内的急危重患者 转诊时提供的必要帮助包括哪些?
急危重患者抢救制度为非本机构诊疗范围内的急危重患者 转诊时提供的必要帮助包括哪些? 答: (1) 转运前, 应完成患者评估, 履 行告知义务, 根据评估结果决定转运方式。 转运途中配备可及的生命支持设备, 医疗机构间的转运可联系有资质的专业转运机构来 完成。 (2)转送患者要有完善的病情与资料交接, 保障患者得到连贯抢救。 (3)有与相关合作... -
术前讨论的内容包括哪些?
术前讨论制度术前讨论的内容包括哪些? 答: 术前讨论的内容包括但不限于以 下几项: 患者术前病情及承受能力评估 (包 括但不限于生理、 心理和家庭、 社会因素 ); 临床诊断和诊断依据; 手术指征与禁忌证、 拟行术式及替代治疗方案; 手术风险评估; 术中、术后注意事项, 可能出现的风险及应 对措施; 术前准备情况; 是否需要分次... -
基本要求
急危重患者抢救制度基本要求 1.医疗机构及临床科室应当 明确急危 重患者的范围 , 包括但不限于出现以下情形 的患者: 病情危重, 不立即处置可能存在危 及生命或出现重要脏器功能严重损害; 生命 体征不稳定并有恶化倾向等。 2.医疗机构应当建立抢救资源配置与 紧急调配的机制 , 确保各单元抢救设备和药 品可用 。建立绿色通道机制 , 确保急... -
如何界定医疗机构内死亡病例具体范围和讨论主体?
死亡病例讨论制度如何界定医疗机构内死亡病例具体范围和讨论主体? 答: 指在医疗机构门、 急诊区域内已有 医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期 间发生死亡的患者需进行死亡讨论, 门、 急 诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死 亡病例讨论。 -
基本要求
术前讨论制度基本要求 1.除以紧急抢救生命为 目 的 的急诊手 术外, 所有住院患者手术必须 实施术前讨论, 术者必须参加。 2.术前讨论的 范围 包括手术组讨论、 医师团队讨论、 病区内讨论和全科讨论。 临 床科室应当 明确本科室开展的各级手术术前 讨论的范围并经医疗管理部门 审定。 全科讨 论应当 由科主任或其授权的副主任主持, 必 要...