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新技术和新项目准入制度定义
91
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
新技术和新项目准入制度定义 指为保障患者安全, 对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、 评估全流程规范管理的制度。
基本要求
91
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
死亡病例讨论制度基本要求 1.死亡病例 讨论原则上应当在患者死 亡 1周 内 完成。 尸检病例在尸检报告出具后 1 周内 必须再次讨论。 2.死亡病例 讨论应当在全科范围 内进 行, 由科主任主持, 必要时邀请医疗管理部 门和相关科室参加。 3.亡病例 讨论情况应当 按照本机构 统一制 定的模板进行专册记录, 由主持人 审核并签字。 死亡病例讨...
如何确保各单元抢救设备和药品可用?
91
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
急危重患者抢救制度如何确保各单元抢救设备和药品可用? 答: 医疗机构应有机制将本区域内抢救 设备安置于固定的、便捷可及的位置, 定期 维护和巡查, 始终保持待用状态; 各单元医 务人员知晓抢救设备位置、 使用方法, 知晓抢救设备缺乏或故障时替代设备的调配流程。 抢救药品种类和数量能满足本区域常见 的急危重症患者抢救需要; 各单元医务人员知晓...
如何合理设置危急值项目及阈值?
90
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
危急值报告制度如何合理设置危急值项目及阈值? 答: 各医疗机构应根据行业指南, 结合 本机构收治患者的病情特点, 科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。 通常由科室提出 , 医疗管理部门组织专家审核、 确定, 并在全院范围内公布。 根据临床需要和实践 总结, 定期更新和完善危急值项目及阈值。
哪些文书需医疗机构保存, 有何具体 要求?
90
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
病历管理制度哪些文书需医疗机构保存, 有何具体 要求? 答: 自 2014年 1月 1 日开始施行的 《医 疗机构病历管理规定 》( 国卫医发〔 2013 ) 31号 ) 中规定, 门、 急诊病历若是由医疗 机构保管的, 保存时间自患者就诊之日起不少于 15年; 住院病历保存时间自患者最后 一次住院出院之日起不少于30年。
如何依托信息化做好手术分级管理?
90
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度如何依托信息化做好手术分级管理? 答: 二级以上医疗机构应当充分利用信 息化手段加强手术分级管理, 全面掌握科室 对手术分级管理制度的执行与落实情况, 加 强对手术医嘱、 手术通知单、 麻醉记录单等 环节的检查, 重点核查手术权限、 限制类技 术、 急诊手术和本机构重点监管技术项目的 相关情况。 医疗机构层面的手术分级管理信息...
基本要求
89
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
抗菌药物分级管理制度基本要求 1.根据抗菌药 物的安全性、 疗效、 细 菌耐药性和价格等因素, 抗菌药物分为非 限制 使 用级、 限制使 用 级与 特殊使用 级 三级。 2.医疗机构应当严格按照有关规定建 立本机构抗菌药物分级管理 目录和医师抗菌 药物处方权限, 并定期调整。 3.医疗机构应当 建立全院特殊使用级 抗菌药物会诊专家库, 按照规...
为什么要把手术划分成四个级别来管理?
89
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度为什么要把手术划分成四个级别来管理? 答: 把手术分为四个级别进行管理, 是为适应新时期医疗机构高质量发展的要求, 激发医疗机构加强自我管理的主动性, 指导 医疗机构持续提升管理的科学化、 精细化、 标准化水平的具体举措。 不同手术, 其手术 风险程度、 难易程度、 资源消耗程度、 伦理风险等要素均不同 , 不加...
病历管理制度中的医疗活动全过程具体包括哪些?
89
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
病历管理制度病历管理制度中的医疗活动全过程具体包括哪些? 答: 医疗机构开展的医疗活动全过程包 括门、 急诊以及住院等整个诊疗过程。
死亡病例讨论制度定义
88
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
死亡病例讨论制度定义 指为全面梳理诊疗过程、总结和积累诊疗经验、不断提升诊疗服务水平,对医疗机构内死亡病例的死亡原因、死亡诊断、诊疗过程等进行讨论的制度。
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