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  • 如何合理设置危急值项目及阈值?

    危急值报告制度如何合理设置危急值项目及阈值? 答: 各医疗机构应根据行业指南, 结合 本机构收治患者的病情特点, 科学制定符合实际需要的危急值项目和阈值。 通常由科室提出 , 医疗管理部门组织专家审核、 确定, 并在全院范围内公布。 根据临床需要和实践 总结, 定期更新和完善危急值项目及阈值。
  • 基本要求

    死亡病例讨论制度基本要求 1.死亡病例 讨论原则上应当在患者死 亡 1周 内 完成。 尸检病例在尸检报告出具后 1 周内 必须再次讨论。 2.死亡病例 讨论应当在全科范围 内进 行, 由科主任主持, 必要时邀请医疗管理部 门和相关科室参加。 3.亡病例 讨论情况应当 按照本机构 统一制 定的模板进行专册记录, 由主持人 审核并签字。 死亡病例讨...
  • 如何建立手术部位识别标示制度与工作流程?

    手术安全核查制度如何建立手术部位识别标示制度与工作流程? 答: 医疗机构具备手术部位识别标示 相关制度与流程, 是手术安全核查的标志性 内容。 对涉及有双侧、 多重结构 (手指、 脚 趾、 病灶部位 )、 多平面部位 (脊柱 ) 的手 术时, 对手术侧或部位有规范统一的标记。 建议对所有住院手术都实施手术标记, 医疗 机构应对手术的标...
  • 新技术和新项目准入制度定义

    新技术和新项目准入制度定义 指为保障患者安全, 对于本医疗机构首次开展临床应用的医疗技术或诊疗方法实施论证、审核、质控、 评估全流程规范管理的制度。
  • 病理查对包括哪些内容?

    查对制度病理查对包括哪些内容? 答: ( 1 )接收检查申请单时, 要核查申请单填写是否齐全、 临床诊断及检查目的是否清楚。 (2 ) 标本接收和取材时要核对申请单号码与标本号码是否一致、 标本号码与病理编码是否唯一。 ( 3 ) 取材后医师与技术人员交接时要核对组织块数量, 出片时要核对切片数量及号码是否正确。 (4)切片观察和出具报告...
  • 是否有全国统一的抗菌药物分级管理目录?

    抗菌药物分级管理制度是否有全国统一的抗菌药物分级管理目录? 答: 由于我国幅员辽阔, 地区差异显 著, 细菌耐药性差异也非常显著, 因此尚未 形成全国统一的抗菌药物分级管理目录。 目前由省级卫生健康行政部门 , 根据本 地区社会经济状况、 疾病谱、 细菌耐药性的 情况, 制定省级抗菌药物分级管理目录。 国家卫生健康委 《关于持续做好抗菌 药...
  • 哪些科室需设置危急值?

    危急值报告制度哪些科室需设置危急值? 答: 医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室, 应当根据其出具的检查、 检验结 果是否可能存在危及患者生命的状态, 梳理 可能存在的危急值, 包括但不限于检验科、 临床实验室、 医学影像科、 电生理室、 内窥 镜室、 血液药物浓度检测部门等从事各种检 查、检验的医技科室以及开展床边检验项 目 ...
  • 如何管理紧急状态下的越级手术情况?

    手术分级管理制度如何管理紧急状态下的越级手术情况? 答: 医疗机构应建立关于患者生命安全 处于紧急状态下的越级手术管理制度, 明确 规定针对急危重症患者抢救生命安全的紧急 手术范围。 遇有急危重症患者确需行急诊手术以 挽救生命时, 如现场无相应手术资质的医 师, 其他医师可以越级开展紧急手术, 但同时应向本机构医疗管理部门 (夜间向医院总 值...
  • 日间手术如何进行术前讨论?

    术前讨论制度日间手术如何进行术前讨论? 答: 由于日间手术患者系住院患者, 非门诊手术, 故应按照住院手术患者进行术前讨论, 基于其特殊的诊疗模式, 建议按照手术组讨论或者医师团队讨论形式进行术前讨论。
  • 输血前相关检测有哪些?

    临床用血审核制度输血前相关检测有哪些? 答: 按照相关规定, 对准备输血的患者 进行 ABO、Rh血型、 抗体筛查及感染筛查 (肝功能、 乙肝五项、 HCV、 HIV、 梅毒抗 体 )的相关检测。