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基本要求
抗菌药物分级管理制度基本要求 1.根据抗菌药 物的安全性、 疗效、 细 菌耐药性和价格等因素, 抗菌药物分为非 限制 使 用级、 限制使 用 级与 特殊使用 级 三级。 2.医疗机构应当严格按照有关规定建 立本机构抗菌药物分级管理 目录和医师抗菌 药物处方权限, 并定期调整。 3.医疗机构应当 建立全院特殊使用级 抗菌药物会诊专家库, 按照规... -
如何对医疗机构总值班进行管理?
值班和交接班制度如何对医疗机构总值班进行管理? 答: 医疗机构应建立医院总值班管理与工作体系 , 制定医院总值班管理制度 (包括 岗位职责、 值班人员资质、 值班人数、 通信 联系工具、 交接班机制及记录内容清单等 ), 明确主管部门并履行管理职责; 对值班人员 进行上岗前培训, 考核合格后才能参与值班。 -
医疗机构应该制定哪些类型的会诊流程?
会诊制度医疗机构应该制定哪些类型的会诊流程? 答: 医疗机构制定的会诊流程包括但不限于以下类型。 (1) 机构内普通会诊流程。 (2)机构内急会诊流程。 (3)机构内多学科会诊流程 (含全院大会诊)。 (4)邀请机构外专家会诊流程。 (5)被邀请至外机构会诊流程。 (6) 远程会诊流程。 -
如何理解 "会诊发出"?
会诊制度如何理解 “会诊发出”? 答:根据医疗机构自身实际情况制定制度与流程, 明确 “会诊发出” 的定义, 可以以电话呼叫、电子或纸质申请单发出等形式 进行定义。 医疗管理部门需明确本机构 “会 诊申请收到” 的定义, 即以接听电话, 收到电子、纸质申请单等形式进行定义。 急会诊必须采用即发即达的通知方式, 如电话通知, 急会诊的申请单不... -
急会诊如何才能做到 10分钟内到位?
会诊制度急会诊如何才能做到 10分钟内到位? 答: 医疗机构应当重视急会诊的 10分钟到位原则, 制定急会诊到位流程, 定期组织演练; 保证有效的通信方式、 急会诊院内行走路径、 电梯快速运送等畅通; 合理调配医务人员以确保急会诊及时到位。急会诊记录单应明确记录邀请会诊时间 和会诊到达时间, 并具体到分钟。 -
第三章 登记
第三章 登记 第十四条 医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》；诊所按照国务院卫生行政部门的规定向所在地的县级人民政府卫生行政部门备案后，可以执业。 第十五条 申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件： （一）按照规定应当办理设置医疗机构批准书的，已取得设置医疗机构批准书； （二）符合医疗机构的基本标准； （三）有适合的名称、组织机... -
医疗技术和诊疗项目临床应用清单应该包括哪些方面?
新技术和新项目准入制度医疗技术和诊疗项目临床应用清单应该包括哪些方面? 答: 医疗机构应依据本机构功能任务和技术能力水平情况, 列明哪些医疗技术和诊疗项目可在本机构内开展, 并建立明细清单, 采用本机构官方文件形式予以公布, 纳入 “院务公开” 范围公开。 清单内容包括: 技术1项 目的名称、 类别 ( 限制类、 非 限制类 )、 项... -
推行电子病历以及病历的无纸化有哪些注意事项?
病历管理制度推行电子病历以及病历的无纸化有哪些注意事项? 答: 医疗机构应当按照病历管理相关规 定, 在患者门、 急诊就诊结束或出院后, 适 时将电子病历转为归档状态, 无纸化保存。 具 有可靠电子签名的电子病历无须打印和医务人 员手工签字。 电子病历保存期限同纸质病历。 电子病历与纸质病历具有同等法律效力。 因存档等需要可以将电子病历... -
如何报告门、 急诊患者危急值?
危急值报告制度如何报告门、 急诊患者危急值? 答: 医疗机构应当根据本医疗机构实际 情况, 制定门、 急诊患者危急值管理制度, 建立门、 急诊危急值报告的闭环流程, 明确 责任部门和责任人员 , 将危急值信息及时、 准确通知到经治医师和患者, 并为患者就诊 就医提供建议和院内绿色通道安排。 无法联系到患者或家属时, 应及时向医疗... -
医疗机构如何建立手术安全核查标准化流程?
手术安全核查制度医疗机构如何建立手术安全核查标准化流程? 答: 医疗机构应按照国家有关规定, 结 合本机构实际情况对手术安全核查各环节信 息核对要点、 核对方法与记录形式、 工作衔 接程序等做出统一明确的规定, 并以机构内 规范文件的形式将上述覆盖手术全过程的信 息核对操作流程固定下来, 要求机构内全员 遵照执行。