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如何开展手术分级授权?
77
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度如何开展手术分级授权? 答: 医疗机构应建立本机构手术分级管 理制度与工作流程并持续改进。 医师手术分级授权工作内容及流程包括但不限于: 个人申请一科室进行评估与考 核→医疗管理部门复核→医疗技术临床应用 管理组织审核批准→医疗机构行文公布→纳入医师个人技术档案。
基本要求
77
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度基本要求 1.按照手术风险性和难 易程度不 同 , 手术分为四级。 具体要求按照国家有关规定 执行。 2.医疗机构应当建立手术分级管理工 作制度和手术分级管理 目 录。 3.医疗机构应当建立手术分级授权管 理机制 , 建立手术医师技术档案。 4.医疗机构应当对手术医师能力进行 定期评估, 根据评估结果对手术权限进行动 态调整。 ...
实施医疗机构信息安全管理问责制有哪些内容?
77
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
信息安全管理制度实施医疗机构信息安全管理问责制有哪些内容? 答: 医疗机构主要负责人是信息安全管 理第一责任人。 医疗机构应建立与完善信息安全管理组 织的工作制度与程序。 建立与完善计算机信息系统硬件与软件 的采购、 验收制度与程序。 明确信息系统使用与管理人员的岗位 职责, 并对提供与使用的信息可信度及安全负责。 明确计算机信息系统专职管理人...
新技术和新项目开展中哪些情况需要报告?
75
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
新技术和新项目准入制度新技术和新项目开展中哪些情况需要报告? 答: 开展的新技术和新项目 , 实行科室 主任负责制, 当出现以下任意一项, 必须及 时报告医疗管理部门。 ( 1 ) 该新技术和新项 目出现并发症或 不良反应。 ( 2) 因人员 、设备等各种客观因素造 成新技术和新项目不能继续开展的。 ( 3) 申请科室认为需要暂停或中止此 ...
何谓手术组讨论、 医师团队讨论、 病区内讨论和全科讨论?
75
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
术前讨论制度何谓手术组讨论、 医师团队讨论、 病区内讨论和全科讨论? 答: 医疗机构根据本院手术规模及手术医 师业务能力, 可以有以下几种术前讨论模式。 手术组讨论, 是指计划参与该手术的医 师及相关成员参加的术前讨论。 医师团队讨论, 是指医疗机构授权的医 疗组全体成员 (包括主诊医师带组的全体成 员 , 主任医师/副主任医师或医疗组...
限制类技术如何执行手术分级管理?
74
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度限制类技术如何执行手术分级管理? 答: 医疗机构开展省级以上限制类技 术项目涉及手术的, 按照 《医疗技术临床应 用管理办法》第十一条要求, 应按照相应医 疗技术临床应用管理规范进行自我评估, 符 合条件的可以开展临床应用, 并于开展首 例临床应用之日起 15个工作 日 内, 向核发 其 《医疗机构执业许可证》 的卫生行政部门...
如何建立医疗机构血液库存预警机制?
71
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
临床用血审核制度如何建立医疗机构血液库存预警机制? 答: 医疗机构应当配合血站建立血液库 存动态预警机制, 当血液库存紧张时, 以合 适方式提醒临床用血紧张, 以保障临床用血需求和正常医疗秩序。
各级、 各类医疗机构如何制定本机构抗菌药物分级管理目录?
70
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
抗菌药物分级管理制度各级、 各类医疗机构如何制定本机构抗菌药物分级管理目录? 答: 各级各类医疗机构应结合本机构的 情况, 根据省级卫生健康行政主管部门制定 的抗菌药物分级管理目录, 制定本机构抗菌 药物供应目录, 原则上不能低于省级目录标 准, 并向核发其 《医疗机构执业许可证》的 卫生健康行政部门备案。 各医疗机构应根据院内抗菌谱定期调整 ...
医疗机构可否使用未纳入省级抗菌药 物分级管理目录中的抗菌药物?
69
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
抗菌药物分级管理制度医疗机构可否使用未纳入省级抗菌药 物分级管理目录中的抗菌药物? 答: 未纳入省级抗菌药物分级管理目录 中的抗菌药物, 如符合国家相关规定, 且有 充分的循证医学证据, 医疗机构也可采购使 用, 应参照省级抗菌药物分级管理目录中相应药物对其临床应用进行分级管理, 并向核 发其 《医疗机构执业许可证》 的卫生健康行政部门备案。 ...
医疗机构如何落实临床用血审核制度?
67
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
临床用血审核制度医疗机构如何落实临床用血审核制度? 答: 医疗机构应根据 《医疗机构临床用 血管理办法》, 不断完善临床用血组织体系 建设、 血液管理制度建设以及临床合理用血 管理制度建设, 明确输血科、 医务管理部门 和临床科室职责, 确保临床用血审核制度落 到实处。 医疗机构对特殊情况下的紧急输血有相 关规定与批准流程。
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