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肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版） 一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。 说明： 1. 首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶... -
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疼痛专业医疗质量 控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科医师床位比 = 病数说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-S... -
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一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 住院病案管理人员月均负担出院患者病历数 = 同期住院作总月数 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等... -
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一、急性肺血栓栓塞症 指标一、急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例（RES-PTE- 01） 定义： 单位时间内， 出院诊断为急性 PTE 患者行确诊检查的人数与同期急性 PTE 患者总数的比值。 计算公式： 急性 PTE 患者确诊检查比例= 急数 × 100% 意义：确诊检查对急性 PTE 的诊断具有重要意义，是确诊急性 PTE 不可... -
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一、康复医学科床位占比（REH-RES-01） 定义：康复医学科开放床位数占同期医院开放床位数的比例。 计算公式： 康复医学科床位占比 = 康数 × 100% 意义：反映康复医学科床位资源配置情况。 二、康复医学科医师床配比（REH-HR-01） 定义：康复医学科每张实际开放病床配备的康复医师数量。 计算公式： 康复医学科医师床配比 ... -
第二章 医疗纠纷预防
第二章 医疗纠纷预防 第九条 医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当以患者为中心，加强人文关怀，严格遵守医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规，恪守职业道德。 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生法律、法规、规章和诊疗相关规范、常规的培训，并加强职业道德教育。 第十条 医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，设置医疗服务质量监控部门或者配... -
三级查房制度定义
三级查房制度定义 指患者住院期间，由不同级别的医师以 查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。 -
基本要求
三级查房制度定义基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个 不 同级别的医师查房制度。 三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医 师一主治 医师一住院医师。 2.遵循下级医师服从上级医师 , 所有医师服从科主任的工作原则 。 3.医疗机构应 当明确各级医师的 医疗决策和实施权限。 4.医 疗机构应当严格明确 查房周期。 工作日每天至少查房... -
护理专业医疗质量控制指标（2020 年版）
护理专业医疗质量控制指标（2020 年版） 指标一、床护比（NQI- 01） （一）医疗机构床护比（NQI- 01A）。 定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。 计算公式： （二）病区床护比（NQI- 01B）。 定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。 计算公式： （三）重症医学... -
药事管理专业医疗质量控制指标（2020 年版）
药事管理专业医疗质量控制指标（2020 年版） 指标一、药学专业技术人员占比（PHA- 01） 定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。 计算公式： 意义：反映医疗机构药事管理质量的重要结构性指标。 说明：药学专业技术人员是指按照有关规定取得药学专业任职资格的由医疗机构聘 任的在职人员。 卫生专业技术人员是指由医疗机构聘...