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一、急性 ST 段抬高型心肌梗死（ 16 项指标） 二、心房颤动（5 项指标） 三、心力衰竭（ 11 项指标） 四、高血压（4 项指标） 五、冠状动脉旁路移植术（ 13 项指标） 六、二尖瓣手术（9 项指标） 七、主动脉瓣手术（9 项指标） 八、主动脉腔内修复术（ 12 项指标） 九、先心病介入治疗技术（8 项指标） 十、冠心病介入治疗技术（ 11 项指标）... -
患者安全专项行动方案 （2023—2025 年）
为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按 照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》有关安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及 时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要 的伤害，保障患者安全。 连续 ... -
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一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的 = ... -
医疗机构日间医疗质量 管理暂行规定
第一章 总则 第一条 为加强医疗机构日间医疗质量安全管理，规范日间医疗服务行为，提升日 间医疗科学管理水平，保障日间医疗质量与安全，制定本规定。 第二条 本规定所称日间医疗，是指医疗机构在保障医疗质量安全前提下，为患者 提供 24 小时内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式。 第三条 医疗机构和医务人员开展日间医疗应当遵守本规定。 第二章 ... -
病案管理质量控制指标（2021 年版）
病案管理质量控制指标 （2021 年版） 一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。 ... -
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一、癫痫与惊厥性癫痫持续状态 指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI- 01） 定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占 同期住院癫痫患者总数的比例。 计算公式： 各种发作类型的发作频率均得到记录的住院癫痫患者数 癫痫发作频率记录率 = ... -
手术质量安全提升行动方案 （2023—2025 年）
为深入推进健康中国建设，进一步提升医疗机构手术管理能力，保障患者手术质量 安全，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运 行顺畅的管理机制。 到 2025 年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症 等负性事件发生率进... -
医疗质量控制中心管理规定
第一章 总则 第一条 为加强医疗质量安全管理，完善医疗质量管理与控制体系，规范医疗质 量控制中心（以下简称质控中心）的建设与管理，根据《中华人民共和国基本医疗卫生 与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等法律法规及规定，制定本 规定。 第二条 本规定所称质控中心，是指县级以上卫生健康行政部门为提高医疗质量安 全和医疗服务水平，... -
国家临床专科能力评估办法（试行）
第一章 总 则 第一条 为充分发挥临床专科能力评估对临床专科能力建设的引导和促进作用，指 导医疗机构明确临床专科建设方向和任务，根据《关于进一步完善医疗卫生服务体系的 意见》《关于推动公立医院高质量发展的意见》等文件精神，制定本办法。 第二条 本办法所称的临床专科是指医疗机构围绕危害人民群众健康的疾病领域， 以患者为中心，以疾病诊疗为链条，通过... -
第三章 执业规则
第三章 执业规则 第二十二条 医师在执业活动中享有下列权利： （一）在注册的执业范围内，按照有关规范进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； （二）获取劳动报酬，享受国家规定的福利待遇，按照规定参加社会保险并享受相应待遇； （三）获得符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护装备； （四）从事医学教育...