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如何实施病历无纸化?
病历管理制度如何实施病历无纸化? 答: 病历无纸化, 是指将医疗机构传统的纸质病历改为应用电子病历系统并实现电子病历无纸化保存。 国家鼓励以电子病历为核心的医疗机构信息化建设, 有助于提高医疗机构管理效率, 提升医疗质量。 实施病历 无纸化, 医疗机构应当明确下列问题。 ( 1 )何谓电子病历与打印病历? 根据《 电子病历应用管理规范 (... -
如何理解各级医师的医疗决策和实 施权限?
三级查房制度如何理解各级医师的医疗决策和实施权限? 答: 医疗行为权限分为两种: 医疗决策 权限和医疗实施权限。医疗决策权限是指医师或医疗团队根据 患者评估和医疗机构、 医疗团队或医师个人 的诊治能力制定患者个性化的诊疗方案, 一 般情况下, 对于门、 急诊患者, 限于具备独 立承担责任能力的门、 急诊医师;对于住院 患者, 限于科主任、 ... -
绿色通道机制? 包括哪些内容?
急危重患者抢救制度绿色通道机制? 包括哪些内容? 答: 医疗机构 “绿色通道” 是指医疗 机构为急危重症患者提供的快捷高效的服务 系统。 它所救治患者的理念是: 以患者为中 心, 对急、 危重症患者按照 “优先处置转 运” 及 “先及时救治, 后补交费用” 的原则 救治, 确保急诊救治及时有效。 医疗机构应 有各部门间的协作机制 ... -
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指标一、药学专业技术人员占比（PHA- 01） 定义：药学专业技术人员数占同期医疗机构卫生专业技术人员总数的比例。 计算公式： 药学专业技术人员占比 = × 100% 同期医疗机构卫生专业技术人员总数 意义：反映医疗机构药事... -
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放射影像专业 医疗质量控制指标（2024 年版） 指标一、放射影像检查图像伪影率（RQI-IIA- 01） 定义：放射影像检查出现不良伪影的例次数占同期放射影像检查总例次数的比例。 计算公式： 放射影像检查出现不良伪影的例次数 放射影像检查图像伪影率 = ... -
如何确立患者评估的时间框架?
三级查房制度如何确立患者评估的时间框架? 答: 患者评估的时间框架取决于许多因素, 包括医疗机构为患者提供的服务类型、治疗的复杂程度、 持续时间及治疗过程中的 病情动态变化。医疗机构可以对不同的部门 和服务规定不同的患者评估时间框架。参与 患者服务的相关人员能及时获得这些评估信 息。 至少包括但不限于以下内容。 (1) 在紧急情况下, 患者的初次医疗... -
放射影像专业医疗质量控制指标（2024 年版）
放射影像专业医疗质量控制指标（2024 年版） 指标一、放射影像检查图像伪影率（RQI-IIA- 01） 定义：放射影像检查出现不良伪影的例次数占同期放射影像检查总例次数的比例。 计算公式： 说明： 1. 本指标中放射影像检查包括电子计算机断层扫描（CT）和磁共振成像 （ MRI），每 1 份检查报告为 1 个检查例次，分别统计其伪影率。 2.本... -
为什么要开展会诊?
会诊制度为什么要开展会诊? 答: 根据《 中华人民共和国 民法典 》 《 中华人民共和国刑法》 的规定, 医师必须按照疾病的诊疗规范开展医疗活动。 医学的专科化发展决定一名医师不可能对所有疾病都具备相应的诊治能力 , 因此专科专治是给予患者同质化诊疗的基础。同时, 一位患者就诊时往往患有多种疾病, 需同时开展诊疗, 鉴于疾病诊疗规范和指南往 往有定期... -
何谓门、 急诊一次就诊过程结束?
首诊负责制度何谓门、急诊一次就诊过程结束? 答:就诊过程结束的标志有4种情形。 ( 1 ) 门、急诊患者诊断明确, 医师开 具治疗医嘱且患者或其法定代理人知晓和接 受处置方案。 (2) 因诊疗需要, 医师开具住院单, 患者办理完成入院手续。 ( 3 ) 门、急诊患者诊断不明确, 应告 知患者或其法定代理人后续诊治方案, 做好 书面记录, 包... -
如何界定首位接诊医师?
首诊负责制度如何界定首位接诊医师? 答: ( 1 ) 患者完成门急诊挂号并到达诊 室后, 首先接诊的科室为首诊科室, 首位接 诊医师为首诊医师。 不包括医师接诊未挂号 患者、 患者所挂就诊号与所接触的医师不符 或与科室 (专科 ) 不符的情况。 ( 2 ) 急危重症需抢救的患者的首位接 诊医师即为首诊医师, 不受其是否挂号, 挂 号与医师、 ...