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何人可为患者提供评估服务?
三级查房制度何人可为患者提供评估服务? 答: 由执业医师和注册护士, 或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技术人员实施对患者的评估工作。执行患者评估工作的应是在本机构注册 的执业医师和注册护士, 或是经医疗机构授 权的其他岗位卫生技术人员。 医疗机构对具 备资质的医师、护士及相关专业的卫生技术人员进行评估标准与内容、时限要求记录、文件格式等内容的培训与教... -
为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论
术前讨论制度为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论 答: 术前讨论是指手术前在上级医师主 持下, 对拟实施手术方式和术中可能出现的 问题及应对措施所做的讨论。 讨论内容包括 但不限于术前准备情况、 手术指征、 手术方 案、 可能出现的意外及防范措施。 进行术前讨论是医疗机构和医务人员的 基本义务, 体现审慎、... -
危急值报告流程包括哪几个环节?
危急值报告制度危急值报告流程包括哪几个环节? 答: 医技检查、 检验部门工作人员发现 危急值的管理流程, 建议包括但不限于以下 环节。 ( 1 ) 核实: 按照本部门操作规范、 流 程及相关质量控制标准, 对检查、 检验的各个环节进行核查。 如无异常, 立即通知临床 科室。 (2) 通知: 检查、 检验者将核实后的 危急值以最快... -
基本要求
病历管理制度基本要求 1.医疗机构应当建立住院及门 、急诊 病历管理和质量控制制度, 严格落实国家病历书写、 管理和应用相关规定, 建立病历质量检查、 评估与反馈机制。 2.医疗机构病历 书 写应 当做到 客观、 真实、 准确、 及时、 完整、 规范, 并明确病 历 书写的格式、 内容和时限。 3 实施电子病历的 医疗机构 , 应当建 立... -
何谓诊疗过程中的不同阶段?
首诊负责制度何谓诊疗过程中的不同阶段? 答: 患者从进院就诊, 到门、 急诊诊疗 结束, 或住院治疗从住院到出院, 在这个全 程诊疗过程中 , 可能涉及门、 急诊阶段和 / 或住院阶段。 诊疗阶段发生变化时, 责任主 体也随之发生改变。 在门、 急诊阶段一般由 门、 急诊出诊医师负责, 住院阶段由所在科室的主管医师负责。 当患者接受各... -
临床科室接到危急值报告后的处理流程是什么?
危急值报告制度临床科室接到危急值报告后的处理流程是什么? 答: 临床科室接到危急值报告后的处理流程建议包括但不限于以下几项。 ( 1 ) 核实信息 :临床科室接听人核实 危急值报告结果, 核对患者基本信息, 予以 确认。 ( 2 ) 记录信息 : 接听人及时将危急值 患者的姓名、 住院号 (或门急诊号 )、 危急 值项目及结果、 接听人... -
医疗管理部门如何进行手术分级管理督查?
手术分级管理制度医疗管理部门如何进行手术分级管理督查? 答: 医疗机构应建立手术分级监督管理系统, 使其医疗管理部门能够在事前、 事中 和事后管理阶段全面掌握临床科室及医师对 手术分级管理制度的执行与落实情况, 特别 是限制类技术、 急诊手术和本机构重点监管 技术项目 的相关情况。 医疗管理部门应在手术分级管理过程中 充分利用信息化手段, 加... -
值班医师遇到急会诊或紧急手术时怎么办?
值班和交接班制度值班医师遇到急会诊或紧急手术时怎么办? 答: 处置急会诊或急诊手术等紧急情况 是值班医生的职责, 医疗机构应当在值班制 度中予以明确, 并根据本机构实际情况指导 各科室合理安排值班力量, 保障患者紧急医 疗需求得到及时处置以及值班区域相关正常 医疗工作的连续性和及时性。必要时, 值班 医师应当报告医院 (医疗) 总值班或医疗管 理... -
如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对?
查对制度如何对昏迷、 意识不清等无法表明自己身份的患者进行身份查对? 答: 医务人员对无法陈述姓名的患者进 行身份查对时, 可由其陪同人员陈述患者姓名 , 并按患者姓名和住院号 (或门、 急诊号等 )等两种以上身份查对方式实施查对确认 并及时佩戴腕带; 对无法陈述姓名且无人陪 伴的患者可以性别、 就诊月日 和 24小时制 的时分为患者临时命名 ... -
医疗机构应当保障病历资料安全的具体要求是什么?
病历管理制度医疗机构应当保障病历资料安全的具体要求是什么? 答: 医疗机构应建立病历资料安全管理制度, 包括但不限于以下几项。 门、急诊病历: 由医疗机构保管的, 应在每次诊疗活动结束后首个工作日内归档。 住院病历:在患者住院期间 , 由所在病区统一保管, 因工作需要需将住院病历带离病区时, 应由病区指定的专门人员负责携带和保管。 患者出...