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如何界定医疗机构内死亡病例具体范围和讨论主体?
93
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
死亡病例讨论制度如何界定医疗机构内死亡病例具体范围和讨论主体? 答: 指在医疗机构门、 急诊区域内已有 医务人员接诊后发生死亡的患者或在住院期 间发生死亡的患者需进行死亡讨论, 门、 急 诊死亡患者由最终接诊医师所在科室完成死 亡病例讨论。
基本要求
93
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
术前讨论制度基本要求 1.除以紧急抢救生命为 目 的 的急诊手 术外, 所有住院患者手术必须 实施术前讨论, 术者必须参加。 2.术前讨论的 范围 包括手术组讨论、 医师团队讨论、 病区内讨论和全科讨论。 临 床科室应当 明确本科室开展的各级手术术前 讨论的范围并经医疗管理部门 审定。 全科讨 论应当 由科主任或其授权的副主任主持, 必 要...
何谓抢救资源的配置及紧急调配机制?
91
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
急危重患者抢救制度何谓抢救资源的配置及紧急调配机制? 答: 医疗机构应当建立抢救资源相关配 置制度, 保证抢救人员、 药品、 设备等按医 疗区域需要进行合理配置。 当相关的抢救人 员、 药品、 设备等抢救资源不能满足本区域 临时抢救所需时, 医疗机构应有相关紧急调 配制度, 保证人员、 药品、 设备等抢救资源 能够迅速调用, 形成固定的紧...
病历管理制度中的医疗活动全过程具体包括哪些?
88
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
病历管理制度病历管理制度中的医疗活动全过程具体包括哪些? 答: 医疗机构开展的医疗活动全过程包 括门、 急诊以及住院等整个诊疗过程。
如何管理紧急状态下的越级手术情况?
88
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度如何管理紧急状态下的越级手术情况? 答: 医疗机构应建立关于患者生命安全 处于紧急状态下的越级手术管理制度, 明确 规定针对急危重症患者抢救生命安全的紧急 手术范围。 遇有急危重症患者确需行急诊手术以 挽救生命时, 如现场无相应手术资质的医 师, 其他医师可以越级开展紧急手术, 但同时应向本机构医疗管理部门 (夜间向医院总 值...
哪些文书需医疗机构保存, 有何具体 要求?
87
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
病历管理制度哪些文书需医疗机构保存, 有何具体 要求? 答: 自 2014年 1月 1 日开始施行的 《医 疗机构病历管理规定 》( 国卫医发〔 2013 ) 31号 ) 中规定, 门、 急诊病历若是由医疗 机构保管的, 保存时间自患者就诊之日起不少于 15年; 住院病历保存时间自患者最后 一次住院出院之日起不少于30年。
如何依托信息化做好手术分级管理?
86
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
手术分级管理制度如何依托信息化做好手术分级管理? 答: 二级以上医疗机构应当充分利用信 息化手段加强手术分级管理, 全面掌握科室 对手术分级管理制度的执行与落实情况, 加 强对手术医嘱、 手术通知单、 麻醉记录单等 环节的检查, 重点核查手术权限、 限制类技 术、 急诊手术和本机构重点监管技术项目的 相关情况。 医疗机构层面的手术分级管理信息...
推行电子病历以及病历的无纸化有哪些注意事项?
84
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
病历管理制度推行电子病历以及病历的无纸化有哪些注意事项? 答: 医疗机构应当按照病历管理相关规 定, 在患者门、 急诊就诊结束或出院后, 适 时将电子病历转为归档状态, 无纸化保存。 具 有可靠电子签名的电子病历无须打印和医务人 员手工签字。 电子病历保存期限同纸质病历。 电子病历与纸质病历具有同等法律效力。 因存档等需要可以将电子病历...
如何报告门、 急诊患者危急值?
83
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
危急值报告制度如何报告门、 急诊患者危急值? 答: 医疗机构应当根据本医疗机构实际 情况, 制定门、 急诊患者危急值管理制度, 建立门、 急诊危急值报告的闭环流程, 明确 责任部门和责任人员 , 将危急值信息及时、 准确通知到经治医师和患者, 并为患者就诊 就医提供建议和院内绿色通道安排。 无法联系到患者或家属时, 应及时向医疗...
如何查对患者身份?
71
2024-09-03
《医疗质量安全核心制度要点释义(第二版 )》
查对制度如何查对患者身份? 答: 身份查对包括患者姓名、 住院号 (门急诊号 )、 身份证号 (或护照号或其他身 份 ID )、 出生年月日以及电子设备身份认证 (包括腕带或其他可穿戴设备上的二维码、 条形码、 芯片等 ) 等, 至少使用两种身份查 对方式确认患者身份, 如姓名 +住院号、 姓 名 + 门急诊号等。 核对姓名 时, 请患...
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