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体外膜肺氧合（ECMO）技术 临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、ECMO 有效撤除率 定义：ECMO 有效撤除，是指应用 ECMO 的患者，经积极治疗后心 / 肺功能改善或 器官移植而撤除 ECMO，撤除 ECMO 后 48 小时患者仍存活。ECMO 有效撤除率，是指 有效撤除 ECMO 例次数占同期 ECMO 应用例次数的比例。 计算公式： ... -
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一、麻醉科医护比（AQI-DNR-01） 定义：麻醉科护士人数与麻醉科医师人数之比。 计算公式： 麻醉科医护比 =说明：麻醉科护士是指专职配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信 息核对、体位摆放、管路护理、仪器设备管理等护理工作的护士，不包括其他由麻醉科 统一管理的手术室护士。 意义：反映麻醉科人员配备情况。 二、麻醉医师人均年麻醉例次数（AQ... -
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医疗质量控制指标（2024 年版） 指标一、感控专职人员床位比（HAIQI-RFIB- 01） 定义： 感控专职人员数与实际开放床位数的比值。 计算公式： 感控专职人员床位比（ 1 ：x） =1 ： 同数说明： 1. 本指标中感控专职人员指负责医疗机构医院感染管理工作的专职人员， 不包括临床兼职感控医生（护士）及进修人员。 本指标中实际开放床位数指... -
非本医疗机构诊疗科目范围内疾病, 无法提供诊治,如何做到首诊负责?
首诊负责制度非本医疗机构诊疗科目范围内疾病, 无法提供诊治,如何做到首诊负责? 答: 如果患者罹患非本医疗机构诊疗科 目范围内的疾病, 虽无法提供诊治, 但必须 先评估患者病情状况, 判断其是否存在急危 重症情况。 如果患者病情平稳, 应给患者提 供适当的就医建议, 履行告知义务并书写转 诊医疗记录。 对急危重症需抢救的患者应当 按照急危重患... -
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肿瘤消融治疗技术临床应用 质量控制指标（2022 年版） 一、肿瘤消融治疗指征正确率 定义：实施肿瘤消融治疗的患者，符合治疗指征的例次数占同期肿瘤消融治疗总例 次数的比例（见注 1）。 计算公式： 肿瘤消融治疗指征正确率 = 同数 × 100% 意义：反映医疗机构肿瘤消融治疗技术的规范性。 二、肿瘤消融治疗完成率 定义：按照肿瘤消融... -
产科专业医疗质量控制指标（2019 年版）
产科专业医疗质量控制指标（2019 年版） 指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01） （一）剖宫产率（OB-CSR-01）。 定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28 周）总人数的比例。 计算公式： 意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。 （二）初产妇剖宫产率（OB-PCS-01）。 ... -
基本要求
首诊负责制度基本要求 1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的 责任主体。 2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连 续性。 3.首诊医师应当做好医疗记录, 保障 医疗行为 可追溯。 4.非本医疗机构诊疗科 目 范围 内疾病, 应告知患者或其法定代理人, 并建议患者前 往相应医疗机构就诊。 -
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消化内镜诊疗技术 医疗质量控制指标（2022 年版） 一、消化内镜中心医师年均工作量（CDEI-01） 定义：消化内镜中心医师每年平均承担的工作量。 计算公式： 消化内镜中心医师年均工作量 = 消数说明：消化内镜中心医师是指在本机构注册的从事消化内镜诊疗的医师。 意义：反映医疗机构消化内镜中心医师工作负荷。 二、四级消化内镜诊疗技术占比（C... -
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一、营养科医床比（NUT-S-01） 定义：营养科医师总数与同期医疗机构实际开放床位数之比。 计算公式： 营养科医床比 = 同期医床位数说明：营养科医师指取得临床、公卫或中医等医师执业资格，在本医疗机构注册并 从事医师工作的营养科在职人员。 意义：反映医疗机构营养科医师资源配置情况。 二、营养科护床比（NUT-S-02） 定义：营养科护士总数... -
人工智能辅助治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）
人工智能辅助治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、平均术前准备时间 定义：从开始麻醉至手术医师开始实施人工智能辅助治疗技术的平均时间（以分钟 为单位）。 计算公式： 意义：反映人工智能辅助治疗技术术前准备的熟练程度。 二、平均手术时间 定义： 同一术种从手术医师开始实施人工智能辅助治疗技术到手术完成的平均时间 （以分钟为单位）。...