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异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标（2022 年版）
异基因造血干细胞移植技术 临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、异基因造血干细胞移植适应证符合率 定义：异基因造血干细胞移植术适应证选择正确的例数占同期异基因造血干细胞移 植术总例数的比例。 计算公式： 意义：体现医疗机构开展造血干细胞移植技术时，严格掌握适应证的程度，是反映 医疗机构造血干细胞移植技术医疗质量的重要过程性指标之一。 二... -
整形美容专业医疗质量控制指标（2023 年版）
整形美容专业医疗质量控制指标（2023 年版） 指标一、整形美容手术 I 类切口围手术期预防性抗生素使用率（PCS- PAR-01） 定义：整形美容手术 I 类切口围手术期预防性抗生素使用患者例数占同期整形美容 手术 I 类切口患者总例数的比例。 计算公式： 说明： 1. 本指标中统计的 I 类切口手术包括：重睑术、睑袋成形术、脂肪抽吸术、 吸... -
如何使用患者评估的结果, 指导医务 人员的诊疗活动?
三级查房制度如何使用患者评估的结果, 指导医务人员的诊疗活动? 答: 医务人员应当及时对患者进行初次 评估与再评估, 明确患者的医疗和护理服务需求, 并将评估结果记入住院病历中。患者评估资料供临床科室直接负责患者诊疗、护理工作的医师、 护士合理使用, 为制定诊疗 (手术 ) 方案 (计划 ) 和会诊、 讨论提供支持, 使用过程中应注意保护患者隐... -
肿瘤消融治疗技术临床应用质量控制指标（2022 年版）
肿瘤消融治疗技术临床应用 质量控制指标（2022 年版） 一、肿瘤消融治疗指征正确率 定义：实施肿瘤消融治疗的患者，符合治疗指征的例次数占同期肿瘤消融治疗总例 次数的比例（见注 1）。 计算公式： 意义：反映医疗机构肿瘤消融治疗技术的规范性。 二、肿瘤消融治疗完成率 定义：按照肿瘤消融计划，实际完成消融治疗的病灶总数占同期计划完成消融治疗 ... -
为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论
术前讨论制度为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论 答: 术前讨论是指手术前在上级医师主 持下, 对拟实施手术方式和术中可能出现的 问题及应对措施所做的讨论。 讨论内容包括 但不限于术前准备情况、 手术指征、 手术方 案、 可能出现的意外及防范措施。 进行术前讨论是医疗机构和医务人员的 基本义务, 体现审慎、... -
危急值报告流程包括哪几个环节?
危急值报告制度危急值报告流程包括哪几个环节? 答: 医技检查、 检验部门工作人员发现 危急值的管理流程, 建议包括但不限于以下 环节。 ( 1 ) 核实: 按照本部门操作规范、 流 程及相关质量控制标准, 对检查、 检验的各个环节进行核查。 如无异常, 立即通知临床 科室。 (2) 通知: 检查、 检验者将核实后的 危急值以最快... -
基本要求
疑难病例讨论制度基本要求 1.医疗机构及临床科室应当 明确疑难 病例的范围 , 包括但不限于出现以下情形的患者: 没有明确诊断或诊疗方案难以确定、 疾病在应有明确疗效的周期内 未能达到预期疗效、 非计划再次住院和非计划再次手术、 出现可能危及生命或造成器官功能严重损害 的并发症等。 2.疑难病例均应由科室或医疗 管理部 门组织开展讨论。讨论原则上... -
为什么要设置不同级别医师查房 周期?
三级查房制度为什么要设置不同级别医师查房 周期? 答: 患者住院期间, 限于病情的个体 性和诊疗措施的落实, 不可避免地出现病情 的变化甚至恶化, 定期或根据病情不定期查 房是随时、及时了解患者病情变化的基本措 施, 同时, 医师的个人专业知识及行为倾向 也难以避免存在病情观察遗漏或片面等情况, 多人、 多次查房是尽量避免这类情况发生的重要手... -
第四章 培训和考核
第四章 培训和考核 第三十七条 国家制定医师培养规划，建立适应行业特点和社会需求的医师培养和供需平衡机制，统筹各类医学人才需求，加强全科、儿科、精神科、老年医学等紧缺专业人才培养。 国家采取措施，加强医教协同，完善医学院校教育、毕业后教育和继续教育体系。 国家通过多种途径，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才培养和配备。 国家采取措施，完善中医西医... -
哪些临床诊疗行为需要进行复核查对?
查对制度哪些临床诊疗行为需要进行复核查对? 答: 患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段。 患者可能是在镇静状态、 意识不清或没有充分集中注意力 ; 也可能是在住院过程中更换床位、 房间或病房; 或患者因听力障碍或其他情况都可能导致在确认患者身份时出现差错。 医疗机构内针对具体患者个人的医疗行为和环节, 包括但不限于开具和执行医嘱、 给...