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病理专业医疗质量控制指标 （2024 年版） 指标一、每百张床位病理医师数（PATH- 01） 定义： 每 100 张实际开放床位病理医师人数。 计算公式： 每百张床位病理医师数 = 同数意义：反映病理医师资源配置情况。 指标二、每百张床位病理技术人员数（PATH- 02） 定义： 每 100 张实际开放床位病理技术人员数。 计算公式： 每百张... -
如何根据医疗机构患者诊疗信息安全 风险评估的内容制定应急预案?
信息安全管理制度如何根据医疗机构患者诊疗信息安全 风险评估的内容制定应急预案? 答：患者诊疗信息在录入、储存、 调阅、 输 出过程中始终存在安全风险。 通过网络链 接、 数据接口 、第三方共享平台等形式, 患 者信息还有进一步被泄露和篡改的风险。 因 此应急预案的拟定是必要的, 也是应对信息 安全风险的基础与前提。 预案应至少包括但不限于以下内容... -
基本要求
危急值报告制度基本要求 1.医疗机构应当分别 建立住院和门 急 诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范, 确保危急值信息准确 , 传递及时, 信息传递各环节无缝衔接且可追溯。 2.医疗机构应当制定可能危及患者生 命的各项检查、 检验结果危急值清单并定期 调整。 3.出现危急值时, 出具检查、 检验结 果报告的部门报出前, 应 当双人核对... -
基本要求
值班和交接班制度基本要求 1.医疗机构应当 建立全院性医疗值班体系, 包括临床、 医技、护理部 以及提供诊疗支持的后勤部门 , 明确值班岗位职责并 保证常态运行。 2.医疗机构实行医 院总值班制度, 有 条件的医院可以在医院总值班外, 单独设置 医疗 总值班和护理总值班。 总值班人员需接受相应的培训并经考核合格。 3.医疗机构及科室应当 明确各值... -
第四章 医疗卫生机构的职责
第二十条 医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。 第二十一条 医疗卫生机构不得允许下列人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动： (一)未取得护士执业证书的人员； (二)未依照本条例第九条的规定办理执业地点变更手续的护士； (三)护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。 在教学、综合医院进行护理临床实习的... -
如何建立与完善计算机信息系统的安全管理制度与流程?
信息安全管理制度如何建立与完善计算机信息系统的安全管理制度与流程? 答: 计算机信息系统的安全管理制度与流程的覆盖层面, 至少包括关于患者的所有数据, 对不同的数据资料制定不同的保护路 径措施 (比如, 数字与图像 ) , 所有权属患者个人。 根据数据安全保护制度建立技术标准, 利用存储及备份技术、 网络安全监控技术、 信息加密技术、 ... -
如何理解手术医师资质与授权管理?
手术分级管理制度如何理解手术医师资质与授权管理? 答: 医疗机构进行手术医师资质与授权 管理是保障手术质量、 患者安全的基础和必需的手段。 手术医师资质是医疗机构对医师是否 具备相应级别手术能力的认可。 手术医师授权 是指医疗机构根据手术级别、 专业特点、 术者 专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训 情况综合评估后授予术者相应的手术权限。 医疗... -
发生泄露事件后应急预案要点有哪些?
信息安全管理制度发生泄露事件后应急预案要点有哪些? 答：泄密类信息安全事件不同于一般的信息安 全事件。 应急处置基本原则要求有以下几点。 ①泄密发现人员在第一时间先就泄密事 件本身保密;②如已掌握涉密情况, 则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报 告医院信息安全领导小组组长; ③如未掌握 涉密情况, 应向上一级信息安全主管报告;④处置过程保密。... -
如何理解 "有条件的 医院可以在医院总值班外, 单独设置医疗总值班和护理总值班"?
值班和交接班制度如何理解 “有条件的 医院可以在医院总值班外, 单独设置医疗总值班和护理总值班”? 答: 医院总值班是医疗机构行政部门在非工作时间承担行政领导协调职责的值班机制 , 考虑到非工作时间, 不仅仅有行政相关 的事项需要处置, 更多的是处置与医疗相关 的专业事项, 行政科室人员对临床工作并不 熟悉, 难以对医疗相关的事项进行及时有...