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单病种质量 监测信息项（2020 年版） 一、心血管系统疾病 / 手术 （一）急性心肌梗死（ST 段抬高型，首次住院）（STEMI） 主要诊断 ICD- 10 编码：I 21. 0 至 I 21. 3 、I 21. 9 的出院患者。 质量控制 STEMI- 1 到达医院后首剂双联抗血小板药物使用情况★ STEMI- 2 左心室射血分数 STEMI- ... -
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一、急性 ST 段抬高型心肌梗死（ 16 项指标） 二、心房颤动（5 项指标） 三、心力衰竭（ 11 项指标） 四、高血压（4 项指标） 五、冠状动脉旁路移植术（ 13 项指标） 六、二尖瓣手术（9 项指标） 七、主动脉瓣手术（9 项指标） 八、主动脉腔内修复术（ 12 项指标） 九、先心病介入治疗技术（8 项指标） 十、冠心病介入治疗技术（ 11 项指标）... -
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一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的 = ... -
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一、癫痫与惊厥性癫痫持续状态 指标一、癫痫发作频率记录率（NEU-EPI- 01） 定义：单位时间内，住院癫痫患者中各种发作类型的发作频率均得到记录的人数占 同期住院癫痫患者总数的比例。 计算公式： 各种发作类型的发作频率均得到记录的住院癫痫患者数 癫痫发作频率记录率 = ... -
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临床用血 质量控制指标（2019 年版） 一、每千单位用血输血专业技术人员数 定义：输血科（血库）专职专业技术人员数与医疗机构年度每千单位用血数之比。 医 疗机构年度用血总单位数指医疗机构一年时间使用全血、红细胞成分和血浆的总单位数。 计算公式： 每千单位用血输血专业技术人员数 = 输（）意义：反映临床用血服务能力的指标。 评价输血专业技术人员配... -
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疼痛专业医疗质量 控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科医师床位比 = 病数说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-S... -
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一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 住院病案管理人员月均负担出院患者病历数 = 同期住院作总月数 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等... -
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一、急性肺血栓栓塞症 指标一、急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例（RES-PTE- 01） 定义： 单位时间内， 出院诊断为急性 PTE 患者行确诊检查的人数与同期急性 PTE 患者总数的比值。 计算公式： 急性 PTE 患者确诊检查比例= 急数 × 100% 意义：确诊检查对急性 PTE 的诊断具有重要意义，是确诊急性 PTE 不可... -
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一、康复医学科床位占比（REH-RES-01） 定义：康复医学科开放床位数占同期医院开放床位数的比例。 计算公式： 康复医学科床位占比 = 康数 × 100% 意义：反映康复医学科床位资源配置情况。 二、康复医学科医师床配比（REH-HR-01） 定义：康复医学科每张实际开放病床配备的康复医师数量。 计算公式： 康复医学科医师床配比 ... -
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同种异体角膜移植技术 临床应用质量控制指标（2022 年版） 一、成分供体使用率 （一）同种异体角膜内皮移植供体使用率。 定义：用于临床同种异体角膜内皮移植的供体材料数占同期获取的同种异体角膜移 植供体材料总数的比例。 计算公式： 同种异体角膜内皮 移植供体使用率 = × 100% 意义：反映供体材料的质量及医疗技术水平。 （二）...