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患者安全专项行动方案 （2023—2025 年）
为维护患者健康权益，保障患者安全，进一步提升医疗机构患者安全管理水平，按 照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》有关安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步健全患者安全管理体系，完善制度建设，畅通工作机制，及 时消除医疗过程中以及医院环境中的各类风险，尽可能减少患者在医院期间受到不必要 的伤害，保障患者安全。 连续 ... -
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一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的 = ... -
医疗机构日间医疗质量 管理暂行规定
第一章 总则 第一条 为加强医疗机构日间医疗质量安全管理，规范日间医疗服务行为，提升日 间医疗科学管理水平，保障日间医疗质量与安全，制定本规定。 第二条 本规定所称日间医疗，是指医疗机构在保障医疗质量安全前提下，为患者 提供 24 小时内完成住院全流程诊疗服务的医疗服务模式。 第三条 医疗机构和医务人员开展日间医疗应当遵守本规定。 第二章 ... -
手术质量安全提升行动方案 （2023—2025 年）
为深入推进健康中国建设，进一步提升医疗机构手术管理能力，保障患者手术质量 安全，按照《全面提升医疗质量行动计划（2023- 2025 年）》安排，制定本方案。 一、行动目标 利用 3 年时间，进一步完善手术质量安全管理体系，形成科学规范、责权清晰、运 行顺畅的管理机制。 到 2025 年末，住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症 等负性事件发生率进... -
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版）
肿瘤专业质量控制指标（2023 年版） 一、乳腺癌 指标一、乳腺癌患者首次治疗前临床 TNM 分期诊断率（CA-BC- 01） 定义：首次治疗前完成临床 TNM 分期诊断的乳腺癌患者 数占接受首次治疗的乳腺癌患者总数的比例。 计算公式： 意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。 说明： 1. 首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶... -
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疼痛专业医疗质量 控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 疼痛科医师床位比 = 病数说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-S... -
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一、康复医学科床位占比（REH-RES-01） 定义：康复医学科开放床位数占同期医院开放床位数的比例。 计算公式： 康复医学科床位占比 = 康数 × 100% 意义：反映康复医学科床位资源配置情况。 二、康复医学科医师床配比（REH-HR-01） 定义：康复医学科每张实际开放病床配备的康复医师数量。 计算公式： 康复医学科医师床配比 ... -
护理专业医疗质量控制指标（2020 年版）
护理专业医疗质量控制指标（2020 年版） 指标一、床护比（NQI- 01） （一）医疗机构床护比（NQI- 01A）。 定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构执业护士人数的比。 计算公式： （二）病区床护比（NQI- 01B）。 定义：单位时间内，医疗机构实际开放床位与医疗机构病区执业护士人数的比。 计算公式： （三）重症医学... -
麻醉专业医疗质量控制指标（2022 年版）
麻醉专业医疗质量控制指标（2022 年版） 一、麻醉科医护比（AQI-DNR-01） 定义：麻醉科护士人数与麻醉科医师人数之比。 计算公式： 说明：麻醉科护士是指专职配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理护理、物品准备、信 息核对、体位摆放、管路护理、仪器设备管理等护理工作的护士，不包括其他由麻醉科 统一管理的手术室护士。 意义：反映麻醉科人员配备情况。... -
疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版）
疼痛专业医疗质量控制指标（2023 年版） 指标一、疼痛科医师床位比（PM-SI- 01） 定义：疼痛科医师人数与病区实际开放床位数之比。 计算公式： 说明：本指标中疼痛科医师是指在本医疗机构注册，全职从事疼痛科治疗工作的执 业医师。 意义：反映医疗机构疼痛科医师资源配置情况。 指标二、疼痛科护士床位比（PM-SI- 02） 定义：疼痛科护士...