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医疗质量安全核心制度 要点释义
党的二十大指出 , 高质量发展是全面建 设社会主义现代化国家的首要任务, 人民健 康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。 国务 院办公厅 《关于推动公立医院高质量发展的 意见》 明确要求, 要持续改进医疗质量管理 体系和标准体系, 提高不同地区、 不同级别 公立医院医疗服务同质化水平。 加强医疗质 量管理, 保障医疗安全, 是实现公立医院高 质... -
附件 1 2023 年国家医疗质量安全 改进目标
目标一 提高急性 ST 段抬高型心肌梗死再灌注治疗率 目标二 提高急性脑梗死再灌注治疗率 目标三 提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 目标四 降低住院患者围手术期死亡率 目标五 提高医疗质量安全不良事件报告率 目标六 提高住院患者静脉输液规范使用率 目标七 提高四级手术术前多学科讨论完成率 目标八 提高感染... -
附件 1 2024 年国家医疗质量安全 改进目标
目标一 提高急性脑梗死再灌注治疗率 目标二 提高肿瘤治疗前临床 TNM 分期评估率 目标三 提高静脉血栓栓塞症规范预防率 目标四 提高感染性休克集束化治疗完成率 目标五 提高住院患者静脉输液规范使用率 目标六 提高医疗质量安全不良事件报告率 目标七 提高四级手术术前多学科讨论完成率 目标八 提高关键诊疗行为相关... -
病案管理质量控制指标（2021 年版）
病案管理质量控制指标 （2021 年版） 一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等工作的人员。 ... -
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一、人力资源配置指标 指标一、住院病案管理人员月均负担出院患者病历数（MER-HR- 01） 定义：单位时间内，每名住院病案管理人员每月平均负担的出院患者病历数。 计算公式： 住院病案管理人员月均负担出院患者病历数 = 同期住院作总月数 说明： 1. 住院病案管理人员是指专职从事住院病历回收、整理、扫描、装订、归 档、复印、借阅、编码、统计及质量控制等... -
如何理解查房周期?
三级查房制度如何理解查房周期? 答: 所有患者必须有三个不同级别的医 师来实施查房等诊疗管理, 医疗机构应当严格明确查房周期, 不能少于 《要点 》规定的要求。 作为住院患者, 工作日每天至少接受查房2次, 非工作日每天至少接受查房 1次。 作为医师, 可以一个医师完成查房, 也可以几个医师共同查房; 其中 , 最高级别的医师 每周至少查房... -
严格落实国家病历书写、 管理和应 用相关规定" , 具体指哪些相关规定?
病历管理制度严格落实国家病历书写、 管理和应 用相关规定” , 具体指哪些相关规定? 答: 主要包括但不限于 《中华人民共 和国民法典》《 中华人民共和国刑法》《中华 人民共和国医师法》《 中华人民共和国电子 签名法》 《医疗纠纷预防和处理条例》 《医疗 事故处理条例》 以及 《医疗机构管理条例实 施细则》 《医疗机构病历管理规定》 《病历书 写基本... -
为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论
术前讨论制度为什么要抢救生命为目的的急诊手术外, 所有住院患者的手术必须实施术前讨论 答: 术前讨论是指手术前在上级医师主 持下, 对拟实施手术方式和术中可能出现的 问题及应对措施所做的讨论。 讨论内容包括 但不限于术前准备情况、 手术指征、 手术方 案、 可能出现的意外及防范措施。 进行术前讨论是医疗机构和医务人员的 基本义务, 体现审慎、... -
新技术和新项目质量控制的要点包括哪些?
新技术和新项目准入制度新技术和新项目质量控制的要点包括哪些? 答:临床应用新技术和新项 目质量控制 的要点包括但不限于以下内容。 ( 1 ) 经批准开展的新技术和新项 目 , 实行科室主任负责制 , 督促项目负责人按计 划执行并取得预期效果, 医疗管理部门履行 监管责任。 ( 2 ) 实施该项新技术和新项 目过程中 的医师应向患者及其委托人履... -
发生泄露事件后应急预案要点有哪些?
信息安全管理制度发生泄露事件后应急预案要点有哪些? 答：泄密类信息安全事件不同于一般的信息安 全事件。 应急处置基本原则要求有以下几点。 ①泄密发现人员在第一时间先就泄密事 件本身保密;②如已掌握涉密情况, 则选择具有相应涉密级别的人员进行报告或直接报 告医院信息安全领导小组组长; ③如未掌握 涉密情况, 应向上一级信息安全主管报告;④处置过程保密。...